肩關節(jié)脫位伴大結節(jié)骨折,常出現(xiàn)在肩關節(jié)前脫位病例中,一般首選手法復位,當手法復位成功后,大多數(shù)大結節(jié)骨折可同時復位,這時選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定,進一步保守治療即可。因大結節(jié)是肌腱附著點,若肩關節(jié)脫位復位后,大結節(jié)向上移位或翻轉移位仍大于0.5cm,常需手術切開復位,螺釘或鉚釘內固定治療,有利于肩關節(jié)早期活動鍛煉,恢復功能。術后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關節(jié)康復訓練。
肩關節(jié)脫位伴大結節(jié)骨折固定方法
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肩關節(jié)脫位術后固定多久單純肩關節(jié)脫位手法復位術后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時間太短,肩關節(jié)囊未完全修復愈合,易再損傷,出現(xiàn)復發(fā)性脫位可能;固定時間太長,易致肩關節(jié)僵硬,活動受限;所以三周最合適,三周后積極肩關節(jié)爬墻及主動被動功能鍛煉。有的病例關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長固定1~2周。肩關節(jié)脫位手術病人術后,保護性固定制動三周。01:14
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位伴大結節(jié)骨折固定方法對于病人出現(xiàn)的肩關節(jié)脫位伴大結節(jié)骨折的情況,這種情況固定的方法首先要行肩關節(jié)脫位復位的治療,并且在復位以后要行拍片的檢查。如果間關節(jié)復位以后,肱骨大結節(jié)骨折的部位位置比較好,沒有出現(xiàn)明顯的移位,這種情況可以采用患側肢體曲肘90度懸吊于胸前,來限制肩關節(jié)部的活動,從而給肩關節(jié)損傷的韌帶,關節(jié)囊和骨折的肱骨大結節(jié)恢復創(chuàng)造條件。而如果病人肩關節(jié)脫位以后行復位的治療,而復位以后大結節(jié)部位的骨折還出現(xiàn)了明顯的移位情況,這種情況后期就容易影響肩關節(jié)抬肩的活動,所以這種情況就需要復位后行手術骨折內固定的手術治療,以復位移位的肱骨大結節(jié),避免后期出現(xiàn)肩關節(jié)松弛以及抬肩無力的情況發(fā)生。語音時長 1:22”
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肩關節(jié)脫位固定方法肩關節(jié)脫位之后一般是采用手法復位,手法復位之后一般不需要什么特殊的固定方法,一般的是使用三角巾或者是頸肩腕拖帶等吊帶懸掛患肢四周左右。肩關節(jié)脫位,如果是單純的肩關節(jié)脫位,一般是建議患者第一時間手法復位,如果長時間的脫位變成慢性的肩關節(jié)脫位有可能會導致肱骨頭的齲死,壞死。但是如果手法復位的是建立在單純的肩關節(jié)脫位的基礎上,如果檢查之后發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)脫位伴隨的骨折,或者是其它肌肉損傷、神經血管損傷,就不能單純的做手法復位。如果伴隨著骨折,一般的選擇是切開復位內固定手術,如果有肌腱或者血管的損傷,可能需要關節(jié)鏡的修補或者是切開手術的探查??偠灾?,如果是單純的肩關節(jié)的脫位第一時間復位,復位完之后,只要用三角巾或者用一個頸肩腕拖帶吊著就行了,如果合并有其他問題,需要有針對性的選擇下一步的手術方案。語音時長 1:34”
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肩關節(jié)脫位固定方法病情分析:肩關節(jié)脫位固定方法為用健側的手部扶住患者的肘關節(jié),這樣可以減輕患肢重力下垂導致的疼痛。如果有前臂吊帶的患者也可以使用前臂吊帶來進行患肢的懸吊固定。意見建議:肩關節(jié)脫位的患者建議應及時到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診進行肩關節(jié)脫位的手法復位,復位成功之后再使用前臂吊帶來進行制動固定,如果手法復位失敗,則需要通過全身麻醉下手法復位或手術復位。
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肩關節(jié)脫位合并大結節(jié)骨折怎么辦病情分析:肩關節(jié)脫位合并肱骨大結節(jié)骨折首先需要進行手法復位肩關節(jié),復位成功之后先使用前臂吊帶進行患肢的制動,然后復查X線觀察肱骨大結節(jié)骨折復位情況。如果骨折移位明顯,這時需要考慮進行手術切開復位內固定治療。如果骨折無移位,可以繼續(xù)使用前臂吊帶進行患肢的制動固定4~6周。意見建議:肩關節(jié)脫位合并肱骨大結節(jié)骨折的患者在治療期間建議應戒煙戒酒,同時也需要加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素。
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肩關節(jié)脫位怎么固定肩關節(jié)脫位,如果是手法復位之后,一般不需要特殊的固定,我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了,肩關節(jié)脫位一般是經受外傷之后出現(xiàn)的肩關節(jié)的肱骨頭脫離到關節(jié)盂的外面,有前脫位、后脫位等多種的分型,一般來說出現(xiàn)肩關節(jié)脫位,主要癥狀是一個疼痛,還有一個肩關節(jié)的活動受限,抬不起手了,若強行抬起手,
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肩關節(jié)脫位固定多久肩關節(jié)脫位手法復位之后建議固定3到4周左右的時間,一般都是用三角巾固定或者用前臂固定帶懸吊固定。因為肩關節(jié)脫位之后周圍的關節(jié)囊韌帶以及軟組織都是受傷比較嚴重的,如果要另關節(jié)囊韌帶重新修復,必須要三到四周左右的時間。如果固定時間不夠,有可能是關節(jié)囊以及周圍的韌帶軟組織,修復不完全,從而導致關節(jié)比較松弛