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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11092次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43279次

• 左股骨頸骨折治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了左側(cè)股骨頸骨折的情況，治療的方法主要是根據(jù)病人的年齡和股骨頸骨折損傷的程度來(lái)選擇的。如果是發(fā)生于青壯年人，并且股骨頸骨折部位損傷相對(duì)比較輕，這種情況可以采用復(fù)位內(nèi)固定的治療，一般內(nèi)固定采用空心釘內(nèi)固定，來(lái)限制骨折部位的活動(dòng)，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。而如果左側(cè)股骨頸骨折是發(fā)生于中老年人，因?yàn)橹欣夏耆搜軛l件相對(duì)比較差，在出現(xiàn)股骨頸骨折以后，很容易導(dǎo)致血管損傷閉塞，后期很容易引起股骨頭壞死的情況，所以對(duì)于這種中老年人出現(xiàn)的左側(cè)股骨頸骨折，主要是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 1663次

• 左股骨頸骨折才幾天可以坐嗎
  如果患者存在左側(cè)的股骨頸骨折才幾天，這個(gè)時(shí)候是不能坐。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候無(wú)論是采取保守治療還是手術(shù)治療，患者都不能夠坐立。此時(shí)骨折端非常的不穩(wěn)定。在患者坐立的過(guò)程中，極有可能造成骨折端發(fā)生再移位，或者是導(dǎo)致固定裝置的失效。在這個(gè)時(shí)候，患者一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，嚴(yán)格保持臥床制動(dòng)和休息。在此時(shí)，患者可以請(qǐng)醫(yī)生，或者是家屬輕微的搖高一下床頭。通過(guò)這樣的方式適當(dāng)?shù)母淖凅w位，但是絕對(duì)不能夠坐起來(lái)。對(duì)于此類骨折的患者，建議要盡早的采取妥善的復(fù)位和固定。在所有的治療措施當(dāng)中，手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是最明顯。采取此類治療之后，患者可以更早的起來(lái)，做相關(guān)的鍛煉和活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 1801次

• 左股骨頸骨折怎么護(hù)理
  病情分析：左股骨頸骨折以后需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，平時(shí)可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。意見建議：左股骨頸骨折以后，年輕的患者還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對(duì)于年齡比較大的，很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的可能，所以還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-29 1803次

• 左股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸骨折一般分為頭下型、頸中型和基底型，其中頭下型骨折愈合率極低，一般需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但是頸中型和基底型骨折愈合率較高，如果骨折對(duì)位對(duì)線情況良好，可以進(jìn)行保守治療，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療，否則就需要手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-18 2002次

• 左股骨頸骨折幾天出院
  患有左側(cè)股骨頸骨折的患者，一般情況下，在做完手術(shù)后，可能在兩周以后才會(huì)出院，而如果此類患者采取了保守治療，可能至少需要四周以上的時(shí)間才能夠出院。針對(duì)做完了手術(shù)的患者，可能要等傷口拆線以后，在患者恢復(fù)了一定程度之后再出院，在此過(guò)程中，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做充分的功能鍛煉，并且學(xué)會(huì)回家以后的相關(guān)康復(fù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 501次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次