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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11092次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43279次

• 股骨頸骨折可以坐嗎
  對于股骨頸骨折的病人，在骨折一個月以后是可以坐著的，因為坐著時腿部不負(fù)重，并且股骨頸骨折端也不會受力，所以不會影響骨折的愈合。但是一定要在骨折一個月后才可以坐立，因為骨折早期會出現(xiàn)骨折周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍血運的損傷還沒有完全的恢復(fù)，這種情況如果坐立就會擠壓損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍的血管，引起損傷的組織恢復(fù)不了，特別是對于損傷血管恢復(fù)不良以后很容易影響股骨頭內(nèi)部的血運，所以如果病人股骨頸骨折想要坐著，一定要在骨折一個月以后才可以。
  語音時長 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-22 6728次

• 左股骨頸骨折幾天出院
  患有左側(cè)股骨頸骨折的患者，一般情況下，在做完手術(shù)后，可能在兩周以后才會出院，而如果此類患者采取了保守治療，可能至少需要四周以上的時間才能夠出院。針對做完了手術(shù)的患者，可能要等傷口拆線以后，在患者恢復(fù)了一定程度之后再出院，在此過程中，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做充分的功能鍛煉，并且學(xué)會回家以后的相關(guān)康復(fù)方式。而針對一些做了保守治療的患者，有可能需要持續(xù)的在醫(yī)院內(nèi)部保持臥床制動，在此時需要給患者使用一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物來進(jìn)行治療，只有待骨折端達(dá)到相對穩(wěn)定之后，醫(yī)生才會允許患者出院，回家繼續(xù)康復(fù)。
  語音時長 01:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3743次

• 股骨頸骨折可以坐嗎
  股骨頸骨折之后是不可以坐立的，股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者一般還是進(jìn)行切開復(fù)位，使用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，如果坐的話，容易導(dǎo)致螺釘松動，骨折斷端的錯位。對于老年患者，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后也要避免坐立過直，防止關(guān)節(jié)脫位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 2705次

• 股骨頸骨折能坐嗎
  病情分析：股骨頸骨折是否能坐做取決于骨折的嚴(yán)重程度，例如輕度骨折是可以坐的。但是如果骨折較為嚴(yán)重，例如股骨頸粉碎性骨折，或者骨折部位壓迫坐骨神經(jīng)，一般是不能坐的。否則會導(dǎo)致下肢劇烈疼痛，或者影響骨折部位正常愈合。意見建議：股骨頸骨折應(yīng)當(dāng)及時就診骨科做股骨頭X光檢查，了解骨折的具體情況。骨折后恢復(fù)期間，要積極預(yù)防髖關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)周圍組織感染，盡量避免壓迫髖關(guān)節(jié)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-06 1203次

• 左股骨頸骨折幾天出院
  患有左側(cè)股骨頸骨折的患者，一般情況下，在做完手術(shù)后，可能在兩周以后才會出院，而如果此類患者采取了保守治療，可能至少需要四周以上的時間才能夠出院。針對做完了手術(shù)的患者，可能要等傷口拆線以后，在患者恢復(fù)了一定程度之后再出院，在此過程中，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做充分的功能鍛煉，并且學(xué)會回家以后的相關(guān)康復(fù)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 501次

• 股骨頸骨折多久能坐
  關(guān)于股骨頸骨折的患者多久能夠坐立，跟患者所采取的治療方式密切相關(guān)。不同患者差異非常大，常見的情形有如下幾種：第一，如果此類患者采取的是保守治療，該患者至少要4到6周以后才能夠坐立。因為過早坐立，有可能會導(dǎo)致骨折端有一些相對的移動，繼而導(dǎo)致骨折的部位出現(xiàn)愈合不良或者是完全不愈合的情況。第二，如果此類患
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 249次