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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6377次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12785次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是支氣管樹(shù)的異常擴(kuò)張，為一種常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病。大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青少年時(shí)期的麻疹，百日咳，以后得支氣管肺炎，由于支氣管及其周?chē)姆谓M織的炎癥，損壞了管壁，引起支氣管管腔變形持久擴(kuò)張。主要癥狀有慢性咳嗽，咳濃痰和反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張主要的因素是支氣管肺臟的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，感染引起管腔黏膜充血水腫，使管腔狹小，分泌物容易導(dǎo)致管腔阻塞，引起引流不暢，從而會(huì)加重感染，支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展，病變可以是廣泛的，也可以是局部的，可以分為先天性支氣管擴(kuò)張和繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，臨床上繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3177次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制
  在機(jī)體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時(shí)，可造成支氣管的阻塞，誘發(fā)感染，兩者相互作用導(dǎo)致支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導(dǎo)致支氣管粘膜上皮細(xì)胞的損壞，出現(xiàn)腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導(dǎo)致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴(kuò)張的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1254次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制是什么
  供血的支氣管動(dòng)脈常常擴(kuò)張，并可和肺動(dòng)脈終末支吻合，形成血管瘤，擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈破裂是支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 3402次

• 支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制是什么
  病情分析：支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制是由于患者接觸過(guò)敏原，如花粉、粉塵，導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性，支氣管黏膜收縮，出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議：哮喘急性發(fā)作時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量臥床休息，可服用糖皮質(zhì)，激素茶堿，白三烯受體拮抗劑等藥物抗炎平喘治療，能夠明確過(guò)敏原的，盡量避免接觸過(guò)敏原，可以使疾病得到有效控制。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1201次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國(guó)外常簡(jiǎn)單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類(lèi)，國(guó)內(nèi)的話主要是見(jiàn)于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個(gè)：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國(guó)外常簡(jiǎn)單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類(lèi)，國(guó)內(nèi)的話主要是見(jiàn)于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個(gè)：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次