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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6377次

• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國(guó)家最常見(jiàn)的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點(diǎn)，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒(méi)有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會(huì)和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過(guò)度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過(guò)程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個(gè)，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因?yàn)槠渌课坏慕Y(jié)節(jié)，在當(dāng)時(shí)不是肝癌，但是幾個(gè)月以后就依然像，第一個(gè)原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝?，就可以?lái)概括肝癌的發(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程和發(fā)病機(jī)理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 4719次

• 支氣管擴(kuò)張癥的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起，但較少見(jiàn)。另有約30％支氣管擴(kuò)張患者病因未明，但通常彌漫性的支氣管擴(kuò)張發(fā)生于存在遺傳、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纖維化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和嚴(yán)重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血癥和免疫缺陷和罕見(jiàn)的氣道結(jié)構(gòu)異常，也可引起彌漫性疾病，如氣管支氣管擴(kuò)張（Mounier-Kuhn綜合征），軟骨缺陷（Williams-Campbell綜合征），以及變應(yīng)性支氣管肺曲菌病等常見(jiàn)疾病的少見(jiàn)并發(fā)癥。局灶性支氣管擴(kuò)張，可源自未進(jìn)行治療的肺炎或阻塞，例如異物或腫瘤，外源性壓迫或肺葉切除后解剖移位。所有這些疾病損傷了宿主氣道清除機(jī)制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發(fā)生感染和炎癥。細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而變厚。非結(jié)核分枝桿菌也導(dǎo)致患者支氣管擴(kuò)張。周圍間質(zhì)組織和肺泡的破壞導(dǎo)致了纖維化、肺氣腫，或二者兼有。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 2852次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是支氣管樹(shù)的異常擴(kuò)張，為一種常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病。大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青少年時(shí)期的麻疹，百日咳，以后得支氣管肺炎，由于支氣管及其周圍的肺組織的炎癥，損壞了管壁，引起支氣管管腔變形持久擴(kuò)張。主要癥狀有慢性咳嗽，咳濃痰和反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張主要的因素是支氣管肺臟的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，感染引起管腔黏膜充血水腫，使管腔狹小，分泌物容易導(dǎo)致管腔阻塞，引起引流不暢，從而會(huì)加重感染，支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展，病變可以是廣泛的，也可以是局部的，可以分為先天性支氣管擴(kuò)張和繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，臨床上繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3177次

• 遺尿癥的病因和發(fā)病機(jī)制
  病情分析：遺尿癥主要的發(fā)病原因是腎精虧損導(dǎo)致的。腎臟主要的功能，藏元陰元陽(yáng)，為水火之臟，主藏精，主骨生髓，通于腦，主水液，主納氣，司二陰。如果腎精虧損，可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良，智力遲鈍，腎陽(yáng)虧虛，命門火衰，可出現(xiàn)小便不禁或不利。意見(jiàn)建議：中醫(yī)認(rèn)為需要通過(guò)補(bǔ)腎陽(yáng)治療。如果只是想暫時(shí)性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時(shí)長(zhǎng)期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 903次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制是什么
  供血的支氣管動(dòng)脈常常擴(kuò)張，并可和肺動(dòng)脈終末支吻合，形成血管瘤，擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈破裂是支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 3402次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國(guó)外常簡(jiǎn)單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國(guó)內(nèi)的話主要是見(jiàn)于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個(gè)：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次

• 胃癌的病因和發(fā)病機(jī)制
  首先，是環(huán)境和飲食的因素。流行病學(xué)研究提示，多吃一些新鮮的水果、蔬菜可以降低胃癌的發(fā)生，而經(jīng)常食用霉變的食物：咸菜、腌制或者是熏制的食物、辛辣刺激的食物以及過(guò)多使用一些鹽的食品都可以增加胃癌的危險(xiǎn)性。第二，遺傳因素。胃癌有著明顯的家族的聚集傾向，發(fā)病率高于人群的三倍，可能反映了家庭成員共有的環(huán)境因素
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 184次