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• 肝硬化合并癥怎么回事

  肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成彌漫性的肝損傷，肝硬化合并癥一般見于肝硬化的晚期至肝硬化失代償期，此期殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織不能滿足機體代謝功能的需要，各項生化指標(biāo)明顯的異常，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。主要有以下幾種合并癥：第一，食管胃底靜脈曲張破裂出血是最為常見的并發(fā)癥狀，可以出現(xiàn)突發(fā)的嘔血、黑便，出血量大可以引起出血性休克，甚至死亡，常容易誘發(fā)肝性腦病。第二，感染，肝硬化患者免疫功能低下，常合并各種感染。第三，肝性腦病。第四，腹水，主要與低蛋白血癥、門脈高壓有關(guān)。第五，原發(fā)性肝細(xì)胞癌，因此肝硬化的病人要定期做甲胎蛋白、B超或CT篩查。第六，肝腎綜合征。第七，肝肺綜合征等。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1864次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1741次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴(yán)重的肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發(fā)展，這個是由于肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液的時候，由于體內(nèi)有效循環(huán)血容量不足以及腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥，前列腺素減少等因素發(fā)生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現(xiàn)：第一有蛋質(zhì)血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正?；蛏愿?，鈉離子下降，進(jìn)行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質(zhì)血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進(jìn)一步下降；周末期出現(xiàn)無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發(fā)病的治療，主要對肝臟的保護(hù)對腎功能腎臟的一個保護(hù)。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質(zhì)血癥以及肝性腦病的發(fā)展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術(shù)都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質(zhì)以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
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  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-17 1899次

• 肝硬化合并腹水的醫(yī)囑
  肝硬化合并腹水，因為腹水的出現(xiàn)標(biāo)志著肝硬化的患者已經(jīng)到了病情的晚期比較重的情況，所以在護(hù)理的時候一般是要給一級護(hù)理，就是護(hù)理級別比較高的。然后就是其他的內(nèi)科護(hù)理常規(guī)要進(jìn)低鹽的軟食，因為腹水的時候我們?yōu)榱司徑饣颊叩母姑?，會可能給一些利尿劑，這個時候可以給予螺內(nèi)酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復(fù)合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項目包括血尿常規(guī)，血型，24小時尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，甲胎蛋白，腹腔穿刺術(shù)，根據(jù)具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2101次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫(yī)院做一個肝膽部位的B超檢查來進(jìn)行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1404次

• 妊娠合并肝硬化怎么治療
  肝硬化患者應(yīng)盡量避免妊娠，因為妊娠會加重肝功能負(fù)擔(dān)，加重肝硬化病情，導(dǎo)致失代償事件的發(fā)生。但如果堅持妊娠或在妊娠期內(nèi)發(fā)現(xiàn)肝硬化，應(yīng)特別小心，注意復(fù)查，隨時監(jiān)測肝硬化病情及胎兒狀況，明確肝硬化的病因，進(jìn)行病因治療，同時一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，加用保肝抗炎藥物并加強監(jiān)測肝功能，如果肝功能持續(xù)加重出現(xiàn)肝衰竭的表現(xiàn)需考慮終止妊娠。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-06 1401次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細(xì)胞迅速生長，肝胞膜包緊所導(dǎo)致，當(dāng)腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導(dǎo)致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調(diào)整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。第二，積極的預(yù)防上消
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 295次