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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10610次

• 股骨頭壞死導致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區(qū)的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預，或者需要做一些微創(chuàng)的手術，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經(jīng)累及到了髖臼側，并且關節(jié)間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節(jié)屈伸受限旋轉受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

  01:18
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2453次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關系的，股骨頭的血液供應是非常脆弱的，雖然供應股骨頭這個部位的血管有很多，比如閉孔動脈，顴骨外側動脈，顴骨內(nèi)側動脈，臀上動脈，股深動脈等等，但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經(jīng)過股骨頭的圓韌帶進入的，而在下面和內(nèi)側，外側這些血管是通過股骨頭外側的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質直接穿入，或者是從股骨內(nèi)部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細，所以非常脆弱，一旦髖關節(jié)受到外傷，或者是血管內(nèi)有微小的血栓，或者是其他原因導致的血管出現(xiàn)了痙攣，都非常容易導致股骨頭的血液供應出現(xiàn)受損，從而導致股骨頭壞死。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-03 1687次

• 股骨頭為什么容易壞死
  首先這個問題是和股骨頭部位的血管結構特點密切相關的，在人體的幾個特殊的骨骼部位，比如說腕關節(jié)的周轉骨、月骨、足部的距骨以及股骨頭、股骨頸部位，在這些地方供應骨骼養(yǎng)分的滋養(yǎng)血管本身就比較稀缺，再加上這幾個部位又是平時活動度比較大，或者需要承受身體重量的地方，所以在某些外部以及內(nèi)部的因素作用下，這些滋養(yǎng)血管發(fā)生了堵塞或者損傷就會出現(xiàn)因為缺乏養(yǎng)分和血液供應造成骨壞死。具體來說引起股骨頭壞死的原因主要有三種，一種是由于外傷原因引起股骨頸骨折或者股骨頭脫位時使滋養(yǎng)血管發(fā)生了損傷，并且不能為骨組織的再生提供必需的養(yǎng)分，一種是由于酗酒、慢性酒精中毒以及因為某些免疫系統(tǒng)的疾病而需要長期服用激素類藥物的情況，還有一種是發(fā)生于由于先天性發(fā)育的原因即小孩子在出生時存在的先天性髖關節(jié)脫位或者先天性髖關節(jié)發(fā)育不良，隨著身體發(fā)育會逐漸出現(xiàn)股骨頭壞死。
  語音時長 1:53”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-24 3484次

• 股骨頭為什么會壞死
  病情分析：股骨頭壞死的主要原因，是由于各種原因導致股骨頭的血運得到巨大的破壞，從而引發(fā)病人股骨頭出現(xiàn)缺血，從而引發(fā)病人股骨頭出現(xiàn)壞死，比如受到外傷，長時間大量應用糖皮質激素，大量飲酒。意見建議：早期的股骨頭壞死要想明確診斷，需要進行髖關節(jié)的核磁共振檢查。通常需要囑咐病人拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身的體重，需要應用一些活血化瘀，抗凝以及降脂的藥物進行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-10-15 1401次

• 股骨頭會壞死
  股骨頭是最容易發(fā)生壞死的，因為股骨頭的部位血液供應相對來講比較少，股骨頭的承重也是比較多的。長時間的吸煙喝酒，長期使用含有激素類的藥物，都有可能會導致股骨頭的骨質疏松，同時引起局部的血液循環(huán)障礙，導致股骨頭的缺血性壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1402次

• 為什么會股骨頭壞死
  發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理，平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  股骨頭壞死不痛可能是因為缺血引起局部的神經(jīng)受到影響，從而對局部的感覺消失。另外有可能是因為骨內(nèi)壓的突然釋放，導致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經(jīng)被治好了，建議患者要到醫(yī)院進行一次復查來明確原因，以便醫(yī)生做好針對性的補救方案。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次