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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 6778次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒問(wèn)題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16736次

• 腦梗塞后下肢活動(dòng)
  腦梗塞出現(xiàn)下肢的癱瘓，應(yīng)該要及早進(jìn)行下肢活動(dòng)。第一，要進(jìn)行腳踝的運(yùn)動(dòng)?；疾『箝L(zhǎng)期臥床，腳尖會(huì)下垂形成足下垂。為了防止這種足下垂，應(yīng)該要經(jīng)常的被動(dòng)或者是主動(dòng)的活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。主動(dòng)活動(dòng)是自己像平常那樣腳著地訓(xùn)練，沒次二十分鐘，每日應(yīng)該堅(jiān)持兩次以上?；颊叩囊恍﹨f(xié)助者，一手握住患者的腳后跟，一手握住腳踝處，使腳尖向上壓，使跟腱的伸長(zhǎng)反復(fù)24左右。第二，下肢還有膝關(guān)節(jié)的一些運(yùn)動(dòng)，保持下肢的肌肉張力，使腿屈伸自如。應(yīng)該做一些小腿部運(yùn)動(dòng)，或者平臥，協(xié)助者一手握患者的腳后跟，一手握膝蓋，抬腿，腿緩慢的上抬，不要過(guò)高，逐漸向上至45至60度，高度主要有一些疼痛感就可以了。還要進(jìn)行一些髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展活動(dòng)。一手放置膝關(guān)節(jié)的后面，另一手放置踝關(guān)節(jié)下方，將腿做內(nèi)收，一般各用一些45度的運(yùn)動(dòng)，反復(fù)10到24次左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-01 1615次

• 腦梗塞后下肢偏癱怎么針灸
  針灸本身作為一種相對(duì)安全的治療措施，在很長(zhǎng)一段時(shí)間都是用來(lái)改善梗塞后的偏癱情況、言語(yǔ)功能情況等諸多功能障礙的這種重要手段之一。出現(xiàn)了下肢偏癱的話，對(duì)于針灸來(lái)說(shuō)，應(yīng)用到偏癱上是有一定作用的，在我國(guó)針灸的療法目前已經(jīng)比較廣泛地應(yīng)用于各種腦血管病的偏癱的康復(fù)治療，無(wú)論是出現(xiàn)了腦梗塞，還是出現(xiàn)了腦出血的后遺癥，尤其是針灸與運(yùn)動(dòng)療法、理療方法相結(jié)合。不少的文獻(xiàn)報(bào)告以及臨床的實(shí)踐都證明了這種針灸療法可以改善腦梗塞患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，尤其是對(duì)于下肢的這種肌張力的障礙是有一定幫助的。本身這種針灸的話，主要還是抑制了缺血區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)一步凋亡，而且降低了一些興奮性的氨基酸和一氧化碳的神經(jīng)毒性作用，對(duì)于改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分，降低這種腦梗塞的這種行走致殘率，還是有一些有效的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-07 1706次

• 腦梗塞后下肢抽搐怎么預(yù)防
  腦梗塞后出現(xiàn)下肢抽搐，這是屬于癲癇發(fā)作表現(xiàn)，主要是因?yàn)槟X梗塞對(duì)于腦組織的損傷所致，這會(huì)形成腦內(nèi)異常放電灶，從而引起癲癇，這個(gè)平時(shí)需要長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物來(lái)預(yù)防發(fā)作，比如丙戊酸鈉，另外平時(shí)要避免飲酒吸煙，避免精神緊張焦慮，避免勞累，同時(shí)要避免喝濃茶和咖啡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2701次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時(shí)有關(guān)。通常來(lái)說(shuō)，如為大面積腦?；蚰X干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕翰?、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時(shí)治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時(shí)間如果處于溶栓時(shí)間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過(guò)溶栓時(shí)間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、腦保護(hù)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及其他對(duì)癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力和體力，對(duì)其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動(dòng)物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴(yán)重的話，在病灶處還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織語(yǔ)言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過(guò)活血化瘀的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進(jìn)行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 922次