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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 6746次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙?、肝功能損傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16703次

• 老人腦血栓腦梗塞
  當(dāng)家中出現(xiàn)老人突然有一些肢體無力、言語含糊或是吞咽困難以及精神障礙等情況，一定要注意老人是不是突發(fā)了腦血栓形成以及腦梗塞的情況。在這種情況下首先要注意監(jiān)測(cè)老人的血壓，如果在血壓比較偏高的情況下，高壓大于180，低壓大于100mmHG的情況下，就需要及時(shí)撥打120去醫(yī)院急診就診。首先要馬上進(jìn)行頭部ct的檢查來判斷有沒有腦出血的情況。一般這種病人70%會(huì)出現(xiàn)腦梗死的情況，而30%可能會(huì)有腦出血的問題。在判斷好鑒別之后就可以應(yīng)用一些超早期的治療，包括抗血小板治療，超早期的溶栓治療，抗凝治療，血管治療以及神經(jīng)保護(hù)治療等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-13 584次

• 老人腦梗塞吃阿司匹林
  老人吃阿司匹林，這個(gè)是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的一個(gè)非常必要的一個(gè)藥物。阿司匹林，它具有抗血小板聚集，能夠緩解還有減少腦梗塞的再次復(fù)發(fā)，再次出現(xiàn)腦梗的幾率，所以對(duì)于老人得了腦梗塞，我們要做好復(fù)發(fā)的可能，那么我們就要服用阿司匹林，一百毫克一天一次。如果有胃部不舒服，我們可以加用一些護(hù)胃的藥物給予對(duì)癥處理，但是阿司匹林有一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)，比如說會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道不舒服以及胃的出血，凝血功能的障礙等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-18 4098次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時(shí)有關(guān)。通常來說，如為大面積腦?；蚰X干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕翰?、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時(shí)治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時(shí)間如果處于溶栓時(shí)間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時(shí)間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、腦保護(hù)、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對(duì)癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  老人腦梗塞具體危不危險(xiǎn)，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險(xiǎn)。但是老人如果是腦干這些重要部位的進(jìn)展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險(xiǎn)的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2403次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴(yán)重的話，在病灶處還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織語言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過活血化瘀的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進(jìn)行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 922次

• 老人腦梗塞后會(huì)癡呆嗎
  老年患者腦梗塞后發(fā)生癡呆的幾率并不高，只有廣泛大腦皮層損害以及梗塞病灶累及丘腦、海馬、邊緣系統(tǒng)、額葉的患者，才有可能出現(xiàn)血管性癡呆的癥狀。況且經(jīng)過及時(shí)的治療，上述病灶的腦功能區(qū)域得到其他腦組織的及時(shí)代償，認(rèn)知功能還有可能得到逆轉(zhuǎn)。因此，早期有效的治療，對(duì)于腦血管病的愈后和降低血管性癡呆的發(fā)病幾率尤為
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-10 1234次