甲狀腺瘤行彩超檢查，如果評估為4A級，即瘤體可能有惡性的可能，并且瘤體與周圍組織分界不清，表面不光滑，這種情況建議直接行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。
手術(shù)以切除病灶為目的，并且行術(shù)中的冰凍病理檢查，如果冰凍病理檢查結(jié)果提示考慮惡性腫瘤的可能，那么需要行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃術(shù)。
這一類手術(shù)在腔鏡下即微創(chuàng)手術(shù)下操作，存在一定的困難，所以建議直接行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。
甲狀腺瘤4A微創(chuàng)可以嗎
吳乾龍主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 普外科
2019-11-06 2430次
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甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候，還是需要做一個甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對于可以進(jìn)行穿刺的病人，最好進(jìn)行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 20377次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27307次
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甲狀腺瘤可以微創(chuàng)嗎現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，甲狀腺瘤的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。當(dāng)然，在患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之前一定要評估好患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)之前要明確甲狀腺瘤所在的位置、大小和數(shù)目，手術(shù)當(dāng)中才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之后一定要監(jiān)測患者的生命體征，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時候要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合。而且只要甲狀腺瘤的患者就診及時，診療規(guī)范，甲狀腺瘤的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-12 1822次
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甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎甲狀腺瘤4a類是b超下對甲狀腺占位性變進(jìn)行一個分類，達(dá)到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽性率均為5%左右，對于如果是惡性的病變，需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變，可以采取手術(shù)切除，也可以動態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)樾g(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。語音時長 01:09”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-12 3887次
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甲狀腺瘤4a微創(chuàng)可以嗎病情分析：如果是單發(fā)的比較局限的惡性甲狀腺瘤，可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。甲狀腺瘤如果超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)達(dá)到15%，需要盡早的手術(shù)切除。意見建議：建議甲狀腺瘤的患者，如果考慮良性的可能，可以先動態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果合并甲減，需要補(bǔ)充甲狀腺激素。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-25 1801次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎大部分甲狀腺良性腫瘤不需要切除，但是如果患者存在以下幾種情況就需要考慮手術(shù)切除腫瘤。第一、腫瘤生長速度快，造成壓迫癥狀，病人可能呼吸都有困難，甚至造成吞咽困難。第二、懷疑是惡性腫瘤的應(yīng)該開刀切除。第三、長得位置比較深，長到胸骨后的也需要開刀切除。第四、良性腫瘤引起甲亢的，治療與其他治療都沒有效果的，應(yīng)該手術(shù)切除。第五、患者心理壓力大，吃不好睡不好，焦慮，甚至抑郁，這種情況下也考慮手術(shù)切除。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-17 4402次
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甲狀腺瘤4a微創(chuàng)可以嗎甲狀腺瘤4a一般是不建議做微創(chuàng)手術(shù)的，因?yàn)榱鲶w很有可能已經(jīng)發(fā)生了惡變，周圍的組織分界是不清楚的，盡量能夠及時采取傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療。甲狀腺瘤手術(shù)后一定要注意對傷口部位的護(hù)理，要保持傷口部位清潔干燥，避免感染。而且平時還要養(yǎng)成良好的生活方式，如果是肥胖者要注意減肥。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a微創(chuàng)好還是開刀好甲狀腺結(jié)節(jié)4A微創(chuàng)好還是開刀好，需根據(jù)不同情況而選擇的。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)4A是良性的，且較小一般是可以微創(chuàng)治療的；如果患者是惡性結(jié)節(jié)，則需要開刀治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。4A是通過超聲檢查用TI-RADS分級后對結(jié)節(jié)的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-17 0次
