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• 類風濕與強直性脊柱炎如何鑒別

  類風濕關節(jié)炎首先表現有，小關節(jié)的腫脹疼痛。新的診斷標準是要通過打分，譬如說大于10個關節(jié)，有一個小關節(jié)可以打5分；4到10個小關節(jié)，可以打3分；那么1到3個小關節(jié)的話，可以打2分；那么2到10個大關節(jié)，只能打1分。再加上炎癥指標1分，加上特異性的抗體高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的這些加分打起來的話，大于或等于6分，排除感染和腫瘤，就可以診斷類風濕關節(jié)炎。過去的類風濕關節(jié)，臨床表現就是手的關節(jié)炎，對稱性關節(jié)炎，晨僵和大于三個部位的關節(jié)炎。再有皮下結節(jié)，影像學的改變，類風濕因子抗體陽性，就診斷類風濕關節(jié)，這是臨床診斷。強直性脊柱炎，主要是侵犯中軸關節(jié)，病人頸腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活動越減輕。早上起來僵僵的，年齡又比較年輕，45歲以下的男性得的多。X線片檢查，骶髂關節(jié)間隙變窄、破壞，有無融合或者是腰椎竹節(jié)樣的改變，這都是強直性脊柱炎的影像學表現。進行臨床鑒別的話，類風濕關節(jié)炎的關節(jié)越動，可能越疼；強直性脊柱炎越活動，關節(jié)疼越減輕，這是臨床上很重要的鑒別點。從影像學上也可以鑒別；還有抽血化驗，類風濕因子抗體多半是陽性，強直性脊柱炎B27指標，有相當一部分病人得了這個病，百分之八九十都是陽性的。這就是從臨床和實驗室檢查，進行類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷。

  

  02:27
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4704次

• 強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎

  它兩個顯然不是一個病，從我們的發(fā)病機理、遺傳背景、發(fā)作的癥狀特點，完全是兩個病。強直性脊柱炎主要是影響腰背部，影響背部的骶髂關節(jié)。而類風濕關節(jié)炎主要是影響小關節(jié)，外周的小關節(jié)，呈對稱性的、多關節(jié)的，小關節(jié)的紅、腫、熱、痛、晨僵，到晚期會出現關節(jié)變形。而強直性脊柱炎主要是脊柱的影響，影響脊柱的強直，活動受限。

  

  01:11
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 4610次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節(jié)炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，也可伴發(fā)關節(jié)外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節(jié)畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好的。類風濕關節(jié)炎是以侵蝕性對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現的抑制性，慢性，全身性，自身免疫性疾病，最終可導致關節(jié)畸形和功能喪失，是造成致殘的主要原因，而且類風濕關節(jié)炎前三年內可以出現嚴重關節(jié)畸形，最終導致殘疾。
  語音時長 1:51”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 9904次

• 強直性脊柱炎和類風濕哪個嚴重
  這二者均是風濕科常見的疾病，可以導致關節(jié)致殘，嚴重影響病人生活質量。但是相對比而言，類風濕關節(jié)炎更為嚴重一些，類風濕關節(jié)炎是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現的抑制性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。大多數類風濕關節(jié)炎患者病情遷延，在病程早期的二到三年內致殘率較高。如未能及時診斷和及早合理治療，三年內關節(jié)破壞可達70%以上。而且本病可累及全身多系統(tǒng)，可出現內臟血管炎，嚴重感染和淀粉樣變而導致死亡。強直性脊柱炎一般不影響壽命，不危及生命，經過積極治療早期診斷預后一般較好。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 8217次

• 強直性脊柱炎嚴重嗎
  病情分析：強直性脊柱炎早期病情比較輕，但是如果患者沒有及時規(guī)律的治療，可以導致病情加重，患者可以出現脊柱由下而上的強直，出現駝背畸形，還會造成臟器的受損，比如眼睛、心臟、肺臟、神經系統(tǒng)等。意見建議：強直性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形，達到上述目的在于早期診斷、早期治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-30 1701次

• 強直性脊柱炎嚴重么
  強直性脊柱炎在臨床上表現的輕重程度差異較大，有的患者病情反復持續(xù)進展，1～2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關節(jié)受累嚴重者會導致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止狀態(tài)，可以正常工作和生活，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節(jié)炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，也可伴發(fā)關節(jié)外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節(jié)畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 281次

• 強直性脊柱炎與頭暈
  強直性脊柱炎的患者通常起病比較隱匿，可以出現頭暈癥狀的，當然如果頭暈比較明顯的話，還要警惕是否存在神經衰弱或者其他一些疾病的可能。當然強直性脊柱炎患者，在早期可以表現為頭暈、乏力、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀，通常其典型癥狀為腰骶部疼痛或者不適，伴有晨僵等。如累及頸部，也可出現頭暈癥狀或者成慢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 58次