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• 類風濕與強直性脊柱炎如何鑒別

  類風濕關(guān)節(jié)炎首先表現(xiàn)有，小關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。新的診斷標準是要通過打分，譬如說大于10個關(guān)節(jié)，有一個小關(guān)節(jié)可以打5分；4到10個小關(guān)節(jié)，可以打3分；那么1到3個小關(guān)節(jié)的話，可以打2分；那么2到10個大關(guān)節(jié)，只能打1分。再加上炎癥指標1分，加上特異性的抗體高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的這些加分打起來的話，大于或等于6分，排除感染和腫瘤，就可以診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。過去的類風濕關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)就是手的關(guān)節(jié)炎，對稱性關(guān)節(jié)炎，晨僵和大于三個部位的關(guān)節(jié)炎。再有皮下結(jié)節(jié)，影像學的改變，類風濕因子抗體陽性，就診斷類風濕關(guān)節(jié)，這是臨床診斷。強直性脊柱炎，主要是侵犯中軸關(guān)節(jié)，病人頸腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活動越減輕。早上起來僵僵的，年齡又比較年輕，45歲以下的男性得的多。X線片檢查，骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄、破壞，有無融合或者是腰椎竹節(jié)樣的改變，這都是強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)。進行臨床鑒別的話，類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)越動，可能越疼；強直性脊柱炎越活動，關(guān)節(jié)疼越減輕，這是臨床上很重要的鑒別點。從影像學上也可以鑒別；還有抽血化驗，類風濕因子抗體多半是陽性，強直性脊柱炎B27指標，有相當一部分病人得了這個病，百分之八九十都是陽性的。這就是從臨床和實驗室檢查，進行類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷。

  

  02:27
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4704次

• 強直性脊柱炎嚴重會怎樣

  強直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié)，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應疾病。強直性脊柱炎如果比較嚴重的話，就會導致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強直性脊柱炎的病人，如果治療不及時的話，可能整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴重的情況是什么呢，由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關(guān)節(jié)外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會出現(xiàn)相應部位的癥狀，一些問題。所以說強直性脊柱炎呢，關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療，因為早期診斷、早期治療，可以阻止強直性脊柱炎，向嚴重狀態(tài)進一步發(fā)展，可以恢復到一個，目前來說，可以恢復到一個非常好的狀態(tài)。

  

  01:54
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 3992次

• 強直性脊柱炎與類風濕那個更嚴重
  強直性脊柱炎與類風濕關(guān)節(jié)炎相比較而言的話，類風濕關(guān)節(jié)炎更為嚴重，一些這兩種疾病都屬于風濕免疫科的常見病，而類風濕關(guān)節(jié)炎通常需要終生治療，一般是不能根治的情況，而且患者不僅可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，主要是會導致關(guān)節(jié)外多臟器受累，出現(xiàn)復雜的癥狀。而且患者病情多為慢性，進展性，最終都會導致關(guān)節(jié)畸形和功能的喪失，類風濕關(guān)節(jié)炎多見于中年女性，病情個體差異很大，從短暫輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎，以及全身性血管炎都可以出現(xiàn)，通常導致患者生活不能自理，嚴重殘疾。而強直性肌柱炎好發(fā)于青年男性，疾病也無根治方法，但多數(shù)患者雖有不適的感覺，卻能保持正常功能，所以患者只要堅持正規(guī)有效的治療是完全可以進行正常工作和生活的，而且病呈反復發(fā)作性，那么在間歇期的時候只可能并無任何的癥狀，所以說相對比而言，類風濕更為嚴重一些。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-08 3929次

• 強直性脊柱炎和類風濕哪個嚴重
  這二者均是風濕科常見的疾病，可以導致關(guān)節(jié)致殘，嚴重影響病人生活質(zhì)量。但是相對比而言，類風濕關(guān)節(jié)炎更為嚴重一些，類風濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的抑制性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎患者病情遷延，在病程早期的二到三年內(nèi)致殘率較高。如未能及時診斷和及早合理治療，三年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞可達70%以上。而且本病可累及全身多系統(tǒng)，可出現(xiàn)內(nèi)臟血管炎，嚴重感染和淀粉樣變而導致死亡。強直性脊柱炎一般不影響壽命，不危及生命，經(jīng)過積極治療早期診斷預后一般較好。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 8216次

• 強直性脊柱炎嚴重嗎
  病情分析：強直性脊柱炎早期病情比較輕，但是如果患者沒有及時規(guī)律的治療，可以導致病情加重，患者可以出現(xiàn)脊柱由下而上的強直，出現(xiàn)駝背畸形，還會造成臟器的受損，比如眼睛、心臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。意見建議：強直性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形，達到上述目的在于早期診斷、早期治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-30 1701次

• 強直性脊柱炎嚴重么
  強直性脊柱炎在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大，有的患者病情反復持續(xù)進展，1～2年內(nèi)就可以出現(xiàn)明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關(guān)節(jié)受累嚴重者會導致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止狀態(tài)，可以正常工作和生活，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關(guān)節(jié)炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，也可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關(guān)節(jié)畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 281次

• 類風濕和強直性脊柱炎會共存嗎
  類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎可以共存。雖然這兩種疾病，在臨床特點以及臨床表現(xiàn)和血清學上有非常明顯的區(qū)別，但是在臨床中的確會存在類風濕，關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎共存的現(xiàn)象，只是這種發(fā)病率非常少見，類風濕關(guān)節(jié)炎，它的特點是類風濕因子，陽性，并且是以雙手腕以及近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)受累為主，患者通常做x線檢查，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 151次