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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類(lèi)型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多?，F(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1622次

• 股骨頸骨折怎樣治療

  股骨頸骨折，是髖部骨折的最常見(jiàn)的情況，由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的，必須在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折，根據(jù)損傷的部位，以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的，可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的，但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況，可以選用螺釘?shù)墓潭ǎ瑢?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù)，來(lái)替換受損的股骨頸和股骨頭。

  

  01:13
  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-21 7785次

• 第五骶骨骨折怎樣治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)外傷以后引起的第五骶骨骨折的情況，治療主要是根據(jù)骨折損傷的程度來(lái)選擇保守治療或者是手術(shù)治療。一般對(duì)于沒(méi)有明顯移位的骶骨骨折患者，主要以臥床休息為主，一般臥床休息一個(gè)半月就可以逐漸的下地活動(dòng)。如果說(shuō)病人的第五骶骨骨折，骨折斷端損傷比較重，特別是伴有骶叢神經(jīng)的損傷，這種情況就需要行手術(shù)的治療。一是解除骶叢神經(jīng)的受壓，再就是恢復(fù)正常的骶骨解剖結(jié)構(gòu)，給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。所以說(shuō)，第五骶骨骨折治療，主要分保守治療和手術(shù)治療，而治療方法的選擇主要是根據(jù)骨折斷端損傷移位的程度來(lái)決定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-20 3463次

• 右腳第五跖骨骨折
  右腳第五跖骨骨折。對(duì)于右腳第五跖骨骨折以后的病人，一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，不敢下地走路，按壓會(huì)有骨擦音或者是骨擦感。拍個(gè)普通的x光片就可以明確診斷的。一般對(duì)于跖骨骨折以后的病人，主要還是根據(jù)骨折沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)選擇積極的治療方案，就完全可以的。對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的，估計(jì)愈合比較困難，或者是及時(shí)愈合了對(duì)將來(lái)功能有影響的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。術(shù)后需要抬高患肢，有利于靜脈回流，利于消毒。傷口需要積極的換藥消毒，防止感染很重要。但是對(duì)于骨折位置非常好的病人，就有必要積極的進(jìn)行保守治療就可以，需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏固定，抬高患肢有利于靜脈回流，另外用一些血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 5397次

• 第五骶骨骨折怎樣治療
  病情分析：第5骶骨骨折是指各種原因引起第5骶骨骨小梁或骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。骶骨有5塊，但成人后一般融合成一塊了。骶尾部我們常規(guī)進(jìn)行CT三維重建明確骨折情況，制訂治療方案。骶骨骨折一般移位比較輕，保守治療即可。如果移位比較重，壓迫神經(jīng)，我們就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：骶骨骨折位于深部，是我們的承重骨，我們睡覺(jué)，站立，坐凳都要受力。對(duì)我們個(gè)人生活影響比較大，好在骶骨骨折為松質(zhì)骨，容易愈合，一般2~3周后局部基本不疼痛。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-04 1502次

• 第五跖骨基底部骨折
  第五跖骨基底部骨折是足部常見(jiàn)的骨折，一般都是以足部踩空、扭傷、牽拉引起的。對(duì)位對(duì)線要求不是太高，達(dá)到功能復(fù)位即可，如果有骨折需要石膏托固定4-6周，然后拆除石膏托，扶雙拐部分負(fù)重行走，局部可以熱敷、理療、烤電，多吃蔬菜、水果等促進(jìn)骨折的愈合，拆除石膏托后可以熱水泡腳，足浴盆更好，改善局部的血液循環(huán)，有促進(jìn)骨折愈合的作用，完全脫拐行走需要3個(gè)月左右，基本可以恢復(fù)到正常，一般不會(huì)遺留任何的后遺癥，不用擔(dān)心。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 3903次

• 右腳第五跖骨骨折
  右腳第五跖骨骨折。對(duì)于右腳第五跖骨骨折以后的病人，一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，不敢下地走路，按壓會(huì)有骨擦音或者是骨擦感。拍個(gè)普通的x光片就可以明確診斷的。一般對(duì)于跖骨骨折以后的病人，主要還是根據(jù)骨折沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)選擇積極的治療方案，就完全可以的。對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的，估計(jì)愈合比較困難，或者是及時(shí)愈合
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 337次

• 左腳第五跖骨基底骨折
  左腳第五跖骨基底部骨折主要是足步外翻的扭傷所導(dǎo)致的，骨折以后主要是看骨折移位的情況。如果說(shuō)骨折沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位，這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月，期間避免足部負(fù)重活動(dòng)，并且休息時(shí)墊高患肢，同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。一般一個(gè)半月以后就可以撤除外固定下地活動(dòng)。如果骨折端有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 165次