膽總管擴張是普通外科的常見臨床表現(xiàn),主要為膽總管直徑大于一公分。膽總管擴張原因很多,涉及手術(shù)后并發(fā)癥、解剖變異、先天異常、炎性感染、寄生蟲存在、良性腫瘤、惡性腫瘤多方面原因,絕大部分是需要手術(shù)介入的。
第二,手術(shù)后并發(fā)癥,若之前進行了膽囊切除術(shù),在術(shù)后恢復期膽總管會代償性擴張,來滿足膽汁排空需要,但是若出現(xiàn)黃疸、腹痛等膽道梗阻表現(xiàn),是需要進行手術(shù)治療的,若無不適,可以密切觀察病情變化。
第三,很少一部分小兒在出生后為先天性膽管擴張或狹窄,顯示膽總管明顯擴張,就需要手術(shù)治療。
第四,若存在膽總管結(jié)石或膽囊頸部結(jié)石嵌頓,若已引起膽總管梗阻出現(xiàn)擴張,需要手術(shù)治療。
第五,一部分飲食不潔的病人可出現(xiàn)膽總管擴張,可出現(xiàn)上腹部鉆頂樣劇痛,緩解期無明顯不適,在進行腹部ct和核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲,也需要進行手術(shù)切除。
第六,膽總管下段或中段腫瘤,引起膽總管擴張,需要手術(shù)切除梗阻,以上就是膽總管擴張需要手術(shù)的解釋。