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• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1557次

• 便秘要與哪些疾病相區(qū)分

  臨床上有很多以排便障礙，大便干燥為表現(xiàn)的疾病，這些疾病是要進行相應(yīng)的區(qū)分的。比如說最常見的，是腸易激綜合征的便秘型。腸易激綜合征的便秘型，除了便秘的臨床表現(xiàn)之外，更多的存在一種與排便相關(guān)的腹痛。這種情況，用常見的便秘不能解釋時，又沒有其他的器質(zhì)性病變的時候，我們通常叫做腸易激綜合征的便秘型。此外，與腹膜的粘連，有時候經(jīng)常也有相關(guān)性，比如說多次進行手術(shù)，很多患者有腹膜的粘連，排便時存在困難的。另外，還要與不全的腸梗阻，進行一些鑒別，很多老年患者，經(jīng)常處于慢性便秘，嚴重時會發(fā)生不全腸梗阻，這樣一種狀態(tài)，有時我們要進行鑒別。一旦出現(xiàn)了腸道的液平面，出現(xiàn)了類似嘔吐，或者是長時間的，與一般情況不相稱的不排便，那么有時候，便秘可能已經(jīng)轉(zhuǎn)化成了腸梗阻，這時就不能按照通常的便秘進行處理了，而要積極尋求醫(yī)院的幫助。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 3780次

• 腸套疊需要與哪些疾病相鑒別
  首先需要與細菌性痢疾鑒別，細菌性痢疾表現(xiàn)為早期的高熱，有粘液、膿血便，伴有痢疾厚重感，在便常規(guī)時，可以發(fā)現(xiàn)大量的膿細胞，查體時腹部沒有包括，B超也沒有典型的影像表現(xiàn)。但偶爾腹瀉時可以引起腸套疊。急性壞死性小腸炎相鑒別，以腹瀉為主，大便呈洗肉水樣或者紅色的果醬樣，有特殊的腥臭氣味，可以出現(xiàn)高熱、嘔吐頻繁、明顯腹脹，嚴重者，吐咖啡樣物，學生的情況比較嚴重。過敏性紫癲也要進行鑒別，表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛以及嘔吐、可以有腹瀉或者便血，有時因腸管水腫出血而增厚，可以在右下腹觸及腫塊，在雙下肢可以表現(xiàn)為出血性皮疹、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛等。部分病例可以有血尿，腹型紫癜可以伴發(fā)腸套疊，做b超或者空氣灌腸檢查，可以協(xié)助診斷。美克出血相鑒別，血量往往很多，嚴重者可以出現(xiàn)休克，在出血時并沒有腹痛，僅有輕微的腹痛，但是美克其實也可以引發(fā)腸套疊，多在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)?；紫x性腸梗阻，多見于幼兒、兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐，有便蛔蟲時，腹部包塊在其中，成條索狀或者面粉團顏值可變形，還可以顯示長相那會種影像。與智商脫水相鑒別，因為晚套入疊他的套入部，可以通過整個結(jié)腸有肛門脫出，容易誤診為直腸脫垂。
  語音時長 2:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-25 1851次

• 胃癌需要與哪些疾病相鑒別
  首先胃癌的癥狀早期可能并不典型。與其他的胃病，比如說胃潰瘍或者是胃炎等等差不多。所以胃癌首先需要與胃潰瘍相鑒別。胃潰瘍也會有上腹部脹痛，不適，反酸，惡心，嘔吐等等。有一部分潰瘍性的胃癌容易與良性的潰瘍相混淆。當然潰瘍也有可能惡變，像這種也是胃癌的一種，所以需要進一步做胃鏡活檢病理才能夠確診。第二，需要與胃息肉相鑒別。胃息肉與隆起型的胃癌有一些類似。但是，胃息肉一般表面是光滑的。隆起型肺癌表面一般不是太光滑，然后不能夠移動，基底部比較寬。通過胃鏡活檢病理可以確。第三，就是胃平滑肌瘤，這個也是一種。主要是良性的病變但也有極少數(shù)可以發(fā)生惡變，通過病例可以確診。還有一個就是胃源發(fā)現(xiàn)的惡性淋巴瘤，還有胃間質(zhì)瘤。這個也是屬于惡性腫瘤的一種。但是與最常見的胃腺癌病理類型不一樣。對于胃間質(zhì)瘤在說像中度和高度危險度的間質(zhì)瘤可以口服務(wù)靶向藥物，這個治療效果還是很好的。比其他的胃癌相比治療手段多一種。
  語音時長 2:00”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-08 1781次

• 濕疹需要與哪些疾病相區(qū)別
  病情分析：濕疹主要與蕁麻疹相鑒別。濕疹跟蕁麻疹的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來鑒別診斷，濕疹主要表現(xiàn)為對稱分布的皮疹伴有瘙癢，而蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團伴有瘙癢，濕疹的皮疹往往是具有多形性的，而且對稱分布。意見建議：確診為濕疹的患者要注意尋找病因，并且盡可能的處理這些病因，減少復發(fā)，一旦出現(xiàn)了濕疹，要盡早的使用藥物治療，常用的治療藥物是抗組胺藥，治療期間要注意清淡飲食。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 痛風需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗檢查來幫助鑒別診斷。意見建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、血尿酸等實驗室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學檢查，來幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1301次

• 濕疹需要與哪些疾病相區(qū)別
  濕疹一般需要跟痱子或者是風疹等疾病相區(qū)別，這兩種疾病的癥狀跟濕疹特別相同，都會出現(xiàn)小疹子的現(xiàn)象，并且伴隨著皮膚瘙癢和紅腫的現(xiàn)象。濕疹需要進行真菌檢查和血常規(guī)檢查，也要結(jié)合患者的臨床癥狀，可以明確診斷病情，濕疹要采取酮康唑乳膏對局部進行涂抹，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現(xiàn)，會有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次