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• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當(dāng)中，還會摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1558次

• 便秘要與哪些疾病相區(qū)分

  臨床上有很多以排便障礙，大便干燥為表現(xiàn)的疾病，這些疾病是要進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)分的。比如說最常見的，是腸易激綜合征的便秘型。腸易激綜合征的便秘型，除了便秘的臨床表現(xiàn)之外，更多的存在一種與排便相關(guān)的腹痛。這種情況，用常見的便秘不能解釋時，又沒有其他的器質(zhì)性病變的時候，我們通常叫做腸易激綜合征的便秘型。此外，與腹膜的粘連，有時候經(jīng)常也有相關(guān)性，比如說多次進(jìn)行手術(shù)，很多患者有腹膜的粘連，排便時存在困難的。另外，還要與不全的腸梗阻，進(jìn)行一些鑒別，很多老年患者，經(jīng)常處于慢性便秘，嚴(yán)重時會發(fā)生不全腸梗阻，這樣一種狀態(tài)，有時我們要進(jìn)行鑒別。一旦出現(xiàn)了腸道的液平面，出現(xiàn)了類似嘔吐，或者是長時間的，與一般情況不相稱的不排便，那么有時候，便秘可能已經(jīng)轉(zhuǎn)化成了腸梗阻，這時就不能按照通常的便秘進(jìn)行處理了，而要積極尋求醫(yī)院的幫助。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 3780次

• 濕疹需要與哪些疾病相區(qū)別
  濕疹的皮疹主要為丘疹、丘皰疹、滲出和糜爛，伴有劇烈瘙癢癥狀，病因大多不明。而接觸性皮炎接觸史明確，病變常局限于接觸部位，皮疹多呈單一形態(tài)，容易起大皰，境界清楚，病程短，去除病因后，可以很快痊愈。慢性濕疹的皮損主要為皮膚肥厚、粗糙，呈苔蘚樣變?？梢耘c神經(jīng)性皮炎相鑒別。神經(jīng)性皮炎多發(fā)生于頸部、肘部、尾骶部，有典型的苔蘚樣變。無多形性皮疹，無滲出表現(xiàn)。手足部位的濕疹主要與手足癬相鑒別，手足癬的皮損境界清楚，有葉狀鱗屑附著，在夏季癥狀加重?？沙霈F(xiàn)指（趾）間糜爛，鱗屑內(nèi)可以找到菌絲。
  語音時長 01:17”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-03-04 1597次

• 腸套疊需要與哪些疾病相鑒別
  首先需要與細(xì)菌性痢疾鑒別，細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為早期的高熱，有粘液、膿血便，伴有痢疾厚重感，在便常規(guī)時，可以發(fā)現(xiàn)大量的膿細(xì)胞，查體時腹部沒有包括，B超也沒有典型的影像表現(xiàn)。但偶爾腹瀉時可以引起腸套疊。急性壞死性小腸炎相鑒別，以腹瀉為主，大便呈洗肉水樣或者紅色的果醬樣，有特殊的腥臭氣味，可以出現(xiàn)高熱、嘔吐頻繁、明顯腹脹，嚴(yán)重者，吐咖啡樣物，學(xué)生的情況比較嚴(yán)重。過敏性紫癲也要進(jìn)行鑒別，表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛以及嘔吐、可以有腹瀉或者便血，有時因腸管水腫出血而增厚，可以在右下腹觸及腫塊，在雙下肢可以表現(xiàn)為出血性皮疹、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛等。部分病例可以有血尿，腹型紫癜可以伴發(fā)腸套疊，做b超或者空氣灌腸檢查，可以協(xié)助診斷。美克出血相鑒別，血量往往很多，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，在出血時并沒有腹痛，僅有輕微的腹痛，但是美克其實也可以引發(fā)腸套疊，多在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)?；紫x性腸梗阻，多見于幼兒、兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐，有便蛔蟲時，腹部包塊在其中，成條索狀或者面粉團(tuán)顏值可變形，還可以顯示長相那會種影像。與智商脫水相鑒別，因為晚套入疊他的套入部，可以通過整個結(jié)腸有肛門脫出，容易誤診為直腸脫垂。
  語音時長 2:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-25 1852次

• 痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風(fēng)需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗檢查來幫助鑒別診斷。意見建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、血尿酸等實驗室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學(xué)檢查，來幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1301次

• 甲亢需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要與甲狀腺高功能腺瘤，甲狀腺癌伴甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，橋本甲狀腺炎伴甲狀腺毒癥等疾病相鑒別。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一定要完善甲狀腺功能甲狀腺相關(guān)的抗體檢查，特別是促甲狀腺激素受體抗體，同時可以檢查一下甲狀腺核素掃描來明確甲亢的診斷。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1302次

• 濕疹需要與哪些疾病相區(qū)別
  濕疹一般需要跟痱子或者是風(fēng)疹等疾病相區(qū)別，這兩種疾病的癥狀跟濕疹特別相同，都會出現(xiàn)小疹子的現(xiàn)象，并且伴隨著皮膚瘙癢和紅腫的現(xiàn)象。濕疹需要進(jìn)行真菌檢查和血常規(guī)檢查，也要結(jié)合患者的臨床癥狀，可以明確診斷病情，濕疹要采取酮康唑乳膏對局部進(jìn)行涂抹，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴(yán)重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現(xiàn)，會有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運(yùn)動性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次