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• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說腰椎間盤突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現(xiàn)，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 5976次

• 腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些？

  我們經(jīng)常說腰腿痛，這其實(shí)就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛，這個腰痛的原因有時候也有很多，可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)的增生、退變，另外可能跟椎間盤纖維環(huán)破裂以后，造成的椎間盤周圍的細(xì)小神經(jīng)，我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關(guān)。另外，椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，我們常說的坐骨神經(jīng)痛。因?yàn)檠甸g盤突出癥最常見的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié)，而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng)，最后會分布到小腿和腳，實(shí)際上是組成了坐骨神經(jīng)，所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng)，可能會引起來相應(yīng)的骨神經(jīng)的癥狀，可能會放射到大腿前方，出現(xiàn)疼痛?？傊?，腰椎間盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況，也是臨床上比較嚴(yán)重的情況，甚至是急診手術(shù)的指征。一方面是感覺減退，也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木，包括基底進(jìn)行性下降，甚至腳有時候抬不起來，我們叫足下垂。另外，如果壓迫了馬尾神經(jīng)，可能會引起會陰區(qū)的感覺減退，大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進(jìn)行性下降、足下垂、馬尾綜合征，這些需要急診手術(shù)。

  

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  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13765次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)征有哪些
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是由于患者經(jīng)過三次嚴(yán)格的保守治療，患者沒有出現(xiàn)很好的緩解，甚至患者會出現(xiàn)癥狀加重的情況，一般患者考慮要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊唠m然是首次發(fā)作，但疼痛比較劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至是睡眠，并且癥狀非常典型，一般患者積極要求手術(shù)治療，患者可以進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)了腰椎間盤突出，同時伴有腰椎管狹窄或者是側(cè)隱窩狹窄的患者，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般是由于患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，患者會出現(xiàn)肌力減弱或者是反射消失的情況及時手術(shù)。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1109次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  對于腰椎間盤突出的患者，手術(shù)的適應(yīng)癥一是腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫，出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療。再就是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出患者，如果出現(xiàn)了腿部無力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術(shù)來治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果壓到了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1606次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見建議：建議患者平時減少過重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：對于腰椎間盤突出癥，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，這都是手術(shù)的適應(yīng)癥。意見建議：大部分情況下，對于腰椎間盤突出癥可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 701次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術(shù)來治療，手術(shù)的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果，或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次