肝硬化的病人出現(xiàn)胃出血,可能有兩種情況,一種情況就是食管胃底靜脈曲張破裂出血;一種情況就是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓所引起的胃黏膜的糜爛出血。當(dāng)然還需要警惕本身肝硬化的病人合并消化性潰瘍出現(xiàn)潰瘍出血的可能,所以肝硬化的病人出現(xiàn)胃出血,最好進(jìn)行胃鏡的檢查,明確具體的原因,然后根據(jù)原因做出相對(duì)應(yīng)的處理。
具體的治療主要包括:
第一,止血藥物,目前常用的藥物主要是氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏,同時(shí)可以考慮使用護(hù)胃的藥物,包括奧美拉唑、蘭索拉唑,如果的確存在食管胃底靜脈曲張可以考慮使用奧曲肽降低門(mén)靜脈的壓力。
第二,積極的補(bǔ)液補(bǔ)血的治療,出血之后容易造成血容量的不足,就需要積極地補(bǔ)液,在這個(gè)基礎(chǔ)上如果存在貧血過(guò)重,需要輸注紅細(xì)胞來(lái)支持治療。
第三,如果證實(shí)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療。另外,如果身體狀況允許,也可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。