問肝硬化出血怎么治療
病情描述:
肝硬化出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化出血指的是肝硬化常見的并發(fā)癥,肝硬化形成以后會出現(xiàn)門靜脈高壓,側支循環(huán)建立,食道胃底靜脈曲張破裂出血是常見的并發(fā)癥。
意見建議:
肝硬化出血,應該及時的止血、補液、抑酸治療,條件允許的話可以在胃鏡下急診止血治療,或者使用介入的方法止血,必要時可以選擇手術脾臟切除術。
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肝硬化出血的原因第一,抗凝物質增多:當患者發(fā)生肝硬化疾病的時候,肝臟合成的肝素酶會減少,這樣就可能造成血液中的肝素增多,因此血液無法凝固,可能就帶來了出血癥狀。第二,血小板數(shù)量減少及功能異常:人體的血小板對于止血有其特有的功能和作用。所以,當其發(fā)生功能性障礙,或者是數(shù)量減少的時候,就會影響機體的止血過程。第三,凝血因子生成減少:當患者因為自身原因造成血液中的凝血因子減少,使血液無法正常的凝固,造成出血現(xiàn)象。第四,纖維蛋白溶解增加:該情況主要是發(fā)生在患者的凝血過程中,是肝硬化患者的出血原因中很常見的一種。第五,血管損傷:肝硬化患者的血管內皮發(fā)生損傷,出現(xiàn)毛細血管通透性增加的情況發(fā)生,這樣就很容易造成出血情況了。而且肝臟發(fā)生硬化反應時,靜脈壓力增大,食管與胃底靜脈很容易發(fā)生曲張,致使血管受到損傷而發(fā)生破裂。01:47
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肝硬化早期怎么治療肝硬化是一種,或者多種原因引起的,以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節(jié)形成,為組織學特征的進行性慢性肝病,在臨床上又分代償期和失代償期。早期肝硬化我們是指代償期,這個時候組織學的病理是金標準,治療上主要是延緩肝功能失代償期、預防肝細胞肝癌。所以主要是針對病因的治療,比如說戒酒、抗病毒治療等等,還有一些是對癥治療,比如保護肝功能,一般不需要過多治療。01:00
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肝硬化出血怎么治療肝硬化如果處于失代償期的話,可以出現(xiàn)食管靜脈曲張,如果吃了比較硬的食物,可以引起肝硬化出血,如果出現(xiàn)肝硬化出血,可以出現(xiàn)嘔血以及解黑便的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀需要盡快去醫(yī)院消化科診治。如果出血量比較大,需要輸注紅細胞,血漿等補充血容量。除了這些補充血容量的治療,還可以使用奧美拉唑以及生長抑素的止血治療,一般來講的話,經過內科積極處理,大部分肝硬化出血可以治療好,也就是止住血,但是少部分控制不住的話,需要轉普外科手術治療,也就是切胃。語音時長 1:08”
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肝硬化出血后怎么治療肝硬化出血大多數(shù)見于失代償期的肝硬化患者,大多數(shù)行胃鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。那么在臨床上的治療首先禁食,抑酸,收縮內臟血管,補液支持治療,同時給予配輸血治療。如果說經過內科的藥物保守治療,出血仍然不止者可以選擇內鏡下的食管靜脈曲張?zhí)自g,胃底曲張血管的組織粘合膠治療,甚至進行胃冠狀靜脈栓塞術。因此具體的治療主要是以內科治療,內鏡下的治療,介入治療為主。語音時長 01:27”
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肝硬化出血的原因肝硬化導致的出血是失代償期的主要表現(xiàn)。肝硬化失代償期,門靜脈高壓導致食管胃底曲張靜脈出血的主要原因,誘因多見于粗糙食物,胃酸侵蝕,腹內壓增高及劇烈咳嗽,臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便,并發(fā)出血性休克等。
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肝硬化出血怎么辦第一,肝硬化的時候肝臟的合成功能受到影響,凝血因子的生成減少。 第二,血小板數(shù)量減少及功能異常,嚴重肝硬化的時候往往伴有脾大和脾亢,大量血小板滯留體內破壞增快,另外肝硬化的時候骨髓功能受到抑制,也可以使血小板的數(shù)量減少,功能異常。 第三,抗凝物質增多,肝素是重要的抗凝物質,肝硬化的時候肝臟合成的肝素酶減少,使血液循環(huán)中肝素增多,血液不容易凝固。
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怎樣預防肝硬化出血預防肝硬化出血主要做好幾方面工作:第一,要注意調整飲食結構,以清淡,易消化,產氣少的食物為主。避免吃過于辛辣刺激,粗糙的食物,要養(yǎng)成細嚼慢咽的飲食習慣,避免短時間吃的過多,吃得過快,吃得過飽。第二,肝硬化病人存在食管胃底靜脈曲張,如果程度比較嚴重,需要考慮進行胃鏡下的治療。如果病情允許,身體狀況允許
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肝硬化出血的原因第一,抗凝物質增多:當患者發(fā)生肝硬化疾病的時候,肝臟合成的肝素酶會減少,這樣就可能造成血液中的肝素增多,因此血液無法凝固,可能就帶來了出血癥狀。第二,血小板數(shù)量減少及功能異常:人體的血小板對于止血有其特有的功能和作用。所以,當其發(fā)生功能性障礙,或者是數(shù)量減少的時候,就會影響機體的止血過程。第三,凝血