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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現(xiàn)是活動受限，活動耐量下降，出現(xiàn)明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發(fā)展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫(yī)院進行正規(guī)的診治，由醫(yī)生進行調(diào)理和用藥。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4777次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2432次

• 什么是心衰？
  心衰也就是心力衰竭，是由于任何原因?qū)е碌某跏夹募〉膿p傷，比如心肌梗死，血液動力負荷過重，炎癥等，是引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導致了心室泵血功能低下而表現(xiàn)出的一種臨床綜合征。心力衰竭是一種進行性的病變，一旦起始以后即使沒有新的心肌損害，臨床上也處于一個穩(wěn)定的階段，亦可自身不斷的發(fā)展。心力衰竭的發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，因此老年人更為常見，七十歲以上的老人心力衰竭的患病率高達8%到10%。隨著我國人口的逐漸老年化以及急性心肌梗死早期救治系統(tǒng)的建立，使更多病人從急性期存活下來，大大增加了慢性心力衰竭的發(fā)生機會，使心力衰竭的患病率也顯著的增高，成為常見的公共衛(wèi)生的問題。慢性心力衰竭病人常常由于急性的發(fā)作而反復住院治療，醫(yī)療費用開支比較巨大，死亡率與惡性腫瘤是相仿的。
  語音時長 1:41”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-10 1765次

• 什么是心衰
  首先心衰的原因，幾乎所有的器質(zhì)性心臟病發(fā)展到最后都會出現(xiàn)心衰，心衰包括左心衰、右心衰以及全心衰，主要是表現(xiàn)心臟的舒張、收縮功能的下降，像左心衰主要表現(xiàn)為左室功能的下降，收縮的下降，往往會表現(xiàn)為胸悶、氣喘、活動耐力下降。右心是一個容量負荷，往往會表現(xiàn)為肢體的水腫，如果是全心衰有可能會兩方面都有，既有左心衰的胸悶、氣喘、活動耐力下降也會有右心衰竭循環(huán)、淤血的表現(xiàn)，水腫甚至出現(xiàn)胃腸道瘀血，所以心衰幾乎是所有器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展的最后的一種臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 2325次

• 什么是腎衰心衰
  病情分析：腎衰是由于多種原因造成腎臟功能損害，導致其排泄水分，以及體內(nèi)毒素的功能明顯下降，而使機體內(nèi)水鈉潴留，電解質(zhì)紊亂，合并慢性毒素蓄積，可出現(xiàn)全身乏力，皮膚晦暗。意見建議：心衰是由于心臟收縮舒張功能障礙，而引起射出的血液明顯減少，血管內(nèi)血容量不足，而出現(xiàn)氣喘，血壓下降等一系列表現(xiàn)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-21 2303次

• 什么是心衰指標
  病情分析：心衰指標指的影像學檢查，X線檢查提示肺淤血、心臟擴大，心臟超聲檢查，左室射血分數(shù)小于40%，E/A比值降低。心衰標志物檢查，NT—proBNP明顯增高，心肌酶學增高，肌鈣蛋白增高。意見建議：出現(xiàn)心衰癥狀時盡快到醫(yī)院就診，完善胸片、心臟彩超以及血液指標的檢查，明確是否是心衰，心衰的程度，及時給予相應治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-15 1103次

• 什么是心衰？
  心衰是所有心臟病的終末期表現(xiàn)，具體是指由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導致心臟充盈受損或射血能力下降，從而引起一組復雜的臨床綜合征，常見臨床表現(xiàn)有肺淤血，是由于心臟射血能力下降，導致患者出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，部分心衰患者，還可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為水鈉潴留、全身水腫。多數(shù)患者首先出現(xiàn)雙下肢水腫，隨病情進
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-09 8331次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表現(xiàn)為心臟的收縮舒張功能衰竭，兩者都稱為心衰。一般可以從兩者的癥狀、體征以及檢查的方面來進行區(qū)分，具體分析如下：1、癥狀：通常情況下來說，左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為表現(xiàn)，所以一般會有呼吸困難、活動耐量下降等癥狀，不同程度的呼吸困難也會伴隨著
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 289次