風(fēng)濕熱主要需要和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及脊柱關(guān)節(jié)炎這種常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病鑒別，首先我們要知道，風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后出現(xiàn)的一種全身結(jié)締組織炎癥。它不僅僅有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)心臟炎的情況，而有鏈球菌感染的證據(jù)是診斷風(fēng)濕熱的一個前提和必要條件。
一般風(fēng)濕熱累及到大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等，好發(fā)于青少年兒童，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，它好發(fā)生于青年女性以及中年女性，一般是累積到小關(guān)節(jié)，比如雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)，通常呈對稱性，而且化驗類風(fēng)濕因子陽性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，一般是見于青少年，主要是以下肢非對稱性的關(guān)節(jié)受累為主，比如累及單側(cè)的膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，患者在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎之前通常有感冒以及腹瀉或者是泌尿系感染等病史，脊柱關(guān)節(jié)炎一般是見于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛為主要癥狀，伴有下肢的關(guān)節(jié)疼痛，通常化驗hlab27陽性。
