問怎樣診斷是風(fēng)濕熱
病情描述:
怎樣診斷是風(fēng)濕熱
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病,最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等,兒童,女性患者常出現(xiàn)心臟炎,還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會對多個機(jī)體造成損傷,嚴(yán)重時會對人生命造成嚴(yán)重威脅,一定要去正規(guī)醫(yī)院,及時治療。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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怎樣診斷是風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:主要表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié);次要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、心電圖提示PR間期延長。鏈球菌感染的證據(jù)是指咽拭子培養(yǎng)陽性或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。具有兩項主要表現(xiàn),或一項主要表現(xiàn)和兩項次要表現(xiàn),并有近期鏈球菌感染的證據(jù),比如抗鏈O增高和咽拭子培養(yǎng)陽性者即可確立風(fēng)濕熱的診斷。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,好發(fā)于學(xué)齡期兒童和青少年,要積極的進(jìn)行治療,改善預(yù)后。語音時長 1:32”
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診斷風(fēng)濕熱依據(jù)對于風(fēng)濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀,再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查等來進(jìn)行的。比如患者出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn),伴有咽喉腫痛或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥,心臟炎,舞蹈病以及皮下結(jié)節(jié),再伴有血白細(xì)胞的升高或者貧血,血沉明顯增快,C反應(yīng)蛋白明顯增高,以及存在鏈球菌感染的有力證據(jù),如咽拭子培養(yǎng)(+),或者抗鏈O明顯升高,就提示風(fēng)濕熱的診斷成立。當(dāng)然,一定要早期就開始正確有效的治療,防止病情的反復(fù)發(fā)作。語音時長 01:13”
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱怎樣治療病情分析:風(fēng)濕熱的治療主要是以藥物治療為主,通常需要應(yīng)用有效的抗感染藥物,控制鏈球菌感染,比如青霉素,如果過敏,還可以改用紅霉素或者頭孢菌素類抗生素等,另外,也可以聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物,比如阿司匹林治療,也可以應(yīng)用生成皮質(zhì)激素治療,如果合并有舞蹈病,還可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:患者也要注意休息,注意保養(yǎng),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,還要注意保暖,避免感染。更要堅持有效的治療和隨診。
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風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù),其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng),培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次,還有一些不特異的表現(xiàn),
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風(fēng)濕熱是怎樣引起的風(fēng)濕熱是一種比較常見的一種臨床疾病,引起風(fēng)濕熱的原因主要是A組鏈球菌,很多的研究已經(jīng)證明A組鏈球菌與風(fēng)濕熱有密切的關(guān)系。并且很多急性風(fēng)濕熱病癥在發(fā)作前都存在鏈球菌的感染史,而鏈球菌感染的初期是咽部感染,鏈球菌咽部感染是風(fēng)濕熱的一種必須條件。此外風(fēng)濕熱有一部分人是由于遺傳導(dǎo)致。