確診風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是患者的病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查。
1.患者有鏈球菌感染的先驅(qū)病史,并且能夠找到鏈球菌感染的證據(jù),比如咽部鏈球菌培養(yǎng)是陽性,抗鏈球菌溶血素O有明顯的升高。
2.患者有多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎呈游走性、對(duì)稱性,以大關(guān)節(jié)受累為主,患者還可以出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等皮膚損害的表現(xiàn),以及出現(xiàn)心臟炎、舞蹈病等。
在診斷上,除了要依靠上述臨床表現(xiàn)、病史之外,還有結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,血沉、C反應(yīng)蛋白升高,補(bǔ)體C3、C4升高。