問風濕熱怎么確診
病情描述:
風濕熱怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
風濕熱的確診主要是依靠臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,比如有心臟炎,多關節(jié)炎,舞蹈癥,環(huán)形紅斑,皮下結節(jié)中的兩項或者一項,并且伴有關節(jié)痛,發(fā)熱,血沉增快,C反應蛋白增高,心電圖提示,p-R間期延長中的兩項表現(xiàn),同時需要有鏈球菌,近期感染的證據(jù),如抗鏈o增高或咽拭子培養(yǎng)陽性者即可確診。
意見建議:
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節(jié)上去,主要是大關節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱怎么確診風濕熱的確診主要是依賴典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標,和一些影像學檢查,來進行綜合分析判斷的。當患兒出現(xiàn)發(fā)熱以及關節(jié)腫脹、疼痛,并且伴有心臟病或者出現(xiàn)舞蹈病,以及環(huán)形紅斑等的癥狀,并且在發(fā)病前1-3周左右有咽喉炎或者扁桃體炎、感冒等的病史,那么就要高度懷疑風濕熱的診斷了。需要完善相關的檢查。通常實驗室檢查方面存在有血白細胞的升高或者伴有貧血,血沉的明顯增快,C反應蛋白的明顯升高以及抗鏈o實驗明顯升高,至少大于400,以及免疫球蛋白的升高。另外,心電圖可能會存在有PR間期的延長以及咽拭子培養(yǎng)陽性,那么就能診斷風濕熱了。當然風濕熱容易反復發(fā)作,所以一定要積極的控制和預防鏈球菌感染。在治療方面,大多數(shù)情況下,經(jīng)有效的治療后患者預后良好。語音時長 01:39”
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如何確診為風濕熱確診風濕熱,目前主要是依靠典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結果來進行的,其中包括一些主要的表現(xiàn),比如心臟炎、多關節(jié)炎,舞蹈癥,環(huán)形紅斑,皮下結節(jié),另外,次要表現(xiàn)中包括關節(jié)痛,發(fā)熱,血沉增快,C反應蛋白增高以及心電圖提示P-R間期的延長,此外,還需要有鏈球菌感染的證據(jù),包括咽拭子培養(yǎng)陽性或者快速鏈球菌抗原試驗陽性或者鏈球菌抗體效價增高。通常經(jīng)過上述的這些表現(xiàn)和指標,就可以診斷風濕熱了,風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病,曾經(jīng)是兒科常見的,為學齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一,其主要病變在心臟和關節(jié),但是其它器官比如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴重多見且反復發(fā)作,大多數(shù)情況下,經(jīng)有效治療后,病情是能夠得到控制的。語音時長 01:40”
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風濕熱,是一種與鏈球菌感染有關的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預后良好,但也有部分患者,可導致慢性心瓣膜病。
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風濕熱怎么治療如果患有風濕的,平時可以多吃一些除濕清熱的食物。同時建議適當多外出活動鍛煉,增加身體的抵抗力,或者還可以通過物理療法,可以通過針灸或者是遠紅外線來幫助緩解和治療。風濕了,建議定期到醫(yī)院進行復查。多補充些富含維生素和蛋白質多的食物。
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風濕熱的預防風濕熱是一種可以預防的疾病,因其與鏈球菌感染關系十分的密切,防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施,預防上呼吸道感染,注意居住環(huán)境衛(wèi)生,積極參加體育鍛煉,提高機體的抵抗能力,積極治療和鏈球菌感染有關疾病,例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感,可以預防注射或口服其他的
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風濕熱是什么風濕熱是感染乙型鏈球菌后出現(xiàn)的發(fā)熱、關節(jié)腫痛、心臟病變、皮膚環(huán)形紅斑及結節(jié)、舞蹈病等一系列綜合征,也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因,是急性風濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%,其中單純二尖瓣病變占70%-80%,二尖瓣合并主動脈病變占20%