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乳酸酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上各種原因引起的血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱之為乳酸酸中毒。乳酸是由丙酮酸還原而成,它是糖的中間代謝產(chǎn)物,當(dāng)缺氧或丙酮酸未能氧化時(shí)即還原為乳酸。人體正常情況下乳酸濃度為0.4~1.4mmol/L,丙酮酸的濃度為0.07~0.14mmol/L,兩者的比值大約為10:1。

如果化驗(yàn)血乳酸值>5mmol/L,且血液pH<7.0,co2結(jié)合力下降至20%以下,丙酮酸亦相應(yīng)增高達(dá)0.2~1.5mmol,但乳酸丙酮酸比值≧30:1,碳酸氫根離子降低,血糖升高,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多增高,陰離子間隙>18mmol/L,但酮體增高不多,那么就可以確診為乳酸性酸中毒。乳酸濃度有時(shí)可達(dá)35mmol/L,一般>25mmol/L的患者大多不治。乳酸酸中毒的治療主要是積極治療原發(fā)病、糾正酸中毒和水及電解質(zhì)平衡紊亂和吸氧、補(bǔ)鉀、血液透析等。

以上內(nèi)容僅供參考

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