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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3328次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2462次

• 耐藥肺結(jié)核該如何預防
  耐藥肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌對一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥，其預防措施主要如下:一、肺結(jié)核患者在初次診斷明確時，應到正規(guī)的醫(yī)療機構采取治療，堅持規(guī)范用藥。二、肺結(jié)核患者初次治愈后，抗結(jié)核藥物盡量再持續(xù)吃一段時間，不要立即停藥，這樣可以加大徹底消滅結(jié)核分枝桿菌的力度，防止以后再次復發(fā)。三、患者應適當運動，增強個人抵抗力，養(yǎng)成良好的作息習慣，戒煙戒酒。四、醫(yī)務人員積極開展肺結(jié)核，尤其是耐藥肺結(jié)核的健康宣教工作，減少治療期間患者的失訪率。五、應該加大在耐藥肺結(jié)核研究方面的資金投入。
  語音時長 01:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 1795次

• 妊娠合并肺結(jié)核該如何預防
  ?1、妊娠合并肺結(jié)核要加強衛(wèi)生宣教，做好卡介苗的接種工作，在肺結(jié)核活動期應避免妊娠；若已妊娠，應在妊娠8周內(nèi)行人工流產(chǎn)，1-2年后再考慮妊娠。既往有肺結(jié)核史，或與結(jié)核患者有密切接觸史，均應在妊娠前行胸部X線檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)及處理。2、加強產(chǎn)前檢查，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，以便在治療期間及時了解病情變化和及時發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
  語音時長 1:07”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1579次

• 耐藥肺結(jié)核該如何預防
  病情分析：耐藥肺結(jié)核，采取以下方式進行預防，診斷肺結(jié)核一定要堅持聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫(yī)院復診，在醫(yī)生的指導下，全程服用抗結(jié)核藥物，防止肺結(jié)核耐藥的發(fā)生。意見建議：抗結(jié)核期間要加強營養(yǎng)，多進食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 肺結(jié)核如何預防
  病情分析：肺結(jié)核是一種傳染病，主要是能夠通過呼吸道飛沫進行傳播，消化系統(tǒng)也是一種傳染方式，但是概率比較低。所以要預防這種疾病，需要預防被患者呼吸道飛沫吸入感染。意見建議：對于處于發(fā)病期的患者，一定要注意隔離治療。對于身體強壯的人群，一般不易感染肺結(jié)核，所以平時要注意增強自己的免疫力，室內(nèi)要經(jīng)常的通風，少去一些人員復雜的公共場合。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1402次

• 肺結(jié)核預防
  應定期對青少年進行體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。此外，應及時給予嬰兒和幼兒接種卡介苗（BCG），使身體免疫，減少結(jié)核病的發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有低燒、盜汗、干咳、痰帶血、疲勞、飲食等癥狀應及時到醫(yī)院檢查。結(jié)核病診斷后，應立即進行治療，同時要注意增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時和完全治療，結(jié)核病就完全可以
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6193次

• 高中生如何預防肺結(jié)核
  高中生應當盡量避免接觸肺結(jié)核病人，如果必須要接觸，注意做好自身防護，佩戴口罩，甚至面罩等。平時飲食注意加強營養(yǎng)，高中生學習壓力較大，多吃高蛋白以及富含維生素的食物，來增強自身的免疫力。肺結(jié)核的治療主要通過藥物化療，常用藥物有異煙肼，利福平，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-13 0次