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• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 6578次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11039次

• 冠心病病人如何運(yùn)動(dòng)？
  ?已確診的冠心病的患者盡量不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)比如足球籃球等，多做有氧運(yùn)動(dòng)和散步游泳，有助于疾病的治療。由于人的交感神經(jīng)活性較高，引起心肌細(xì)胞活動(dòng)的不穩(wěn)定容易出現(xiàn)心律失常，應(yīng)該將鍛煉安排在下午或晚上，做些簡(jiǎn)單的活動(dòng)如慢走慢跑打太極拳，和家人和朋友結(jié)伴而行，這樣可以相互照顧，保證安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1067次

• 冠心病人如何運(yùn)動(dòng)鍛煉
  冠心病人要參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，關(guān)鍵要掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)量過(guò)小不能達(dá)到改善心血管兒的目的，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大會(huì)誘發(fā)心絞痛甚至發(fā)生猝死等危險(xiǎn)。目前來(lái)說(shuō)主張運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度達(dá)到患者最大心率的70%左右是適宜的，可以跑步，快走，騎腳踏車，游泳以及做球類運(yùn)動(dòng)等等這些有氧運(yùn)動(dòng)是最好的，要持續(xù)30分鐘以上，每周4到6次，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行5到10分鐘，輕松而有節(jié)奏的準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)。在剛開(kāi)始實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉的慣心病人要進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督和指導(dǎo)，還有自我監(jiān)督，包括自我感覺(jué)狀況，血壓，心率變化，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中要檢測(cè)心電圖的變化情況，有些冠心病人是不適應(yīng)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的，比如心絞痛頻繁發(fā)作的，難以控制的心律失常，還有伴有明顯的充血性心力衰竭癥狀的，這些都不能參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 5611次

• 冠心病人如何運(yùn)動(dòng)鍛煉
  病情分析：冠心病人選擇運(yùn)動(dòng)，一定要選擇一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)方式。比如說(shuō)可以選擇一些慢走散步或者是打太極拳的這樣的一些運(yùn)動(dòng)方法是比較好的。長(zhǎng)期的堅(jiān)持也是可以有一些效果的。意見(jiàn)建議：積極的鍛煉身體以外，在飲食當(dāng)中一定要做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，葷素搭配好要少吃過(guò)于辛辣刺激油膩的食物。也要定期的服用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 1301次

• 冠心病病人如何掌握運(yùn)動(dòng)量
  病情分析：這種情況是沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)的，只能是患者通過(guò)自身來(lái)體會(huì)。如果運(yùn)動(dòng)之后身心比較輕松，精神飽滿，那就是最適合的。如果運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)了胸悶氣短胸疼的癥狀，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量已經(jīng)加大了，需要適當(dāng)?shù)臏p量。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)好血壓，血糖和血脂，口服藥物拜阿司匹林片，阿托伐他汀片，倍他樂(lè)克片。平常需要多喝水，注意休息，保證睡眠，避免熬夜，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-18 1202次

• 冠心病人運(yùn)動(dòng)后癥狀
  冠心病人運(yùn)動(dòng)后的癥狀可以出現(xiàn)心絞痛，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的勞累以后會(huì)出現(xiàn)st段壓低，會(huì)胸悶、胸痛，胸痛部位多是位于胸骨后或者是心前區(qū)，疼痛時(shí)間一般是3到5分鐘。含服硝酸甘油或者是宿舍均有效果，或者是停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)，癥狀也可以減輕。冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)左后肩部放射痛，可以出現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 394次

• 冠心病人的運(yùn)動(dòng)量
  冠心病人的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的條件以及一般狀況來(lái)確定，一般的運(yùn)動(dòng)量是以心率作為判斷的，通常心率控制在（170-年齡）x0.8，在這個(gè)范圍左右波動(dòng)就可以，但是有些冠心病患者確實(shí)不適宜做鍛煉，比如頻繁發(fā)作，甚至在休息狀態(tài)下也有心絞痛發(fā)作的，這種情況下是不能做鍛煉的，鍛煉很有可能會(huì)誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心肌梗
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 281次