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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31791次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18170次

• 鼻咽癌放療為什么洗鼻
  沖洗鼻腔是鼻咽癌放療期間的一個(gè)常規(guī)操作。因?yàn)槲覀冊(cè)谧霰茄拾┓暖煹臅r(shí)候，會(huì)對(duì)我們的鼻腔黏膜產(chǎn)生一定的損傷，導(dǎo)致我們的鼻部出現(xiàn)炎癥。其次的話，鼻咽癌放療過程中，鼻咽部的腫瘤組織，因?yàn)榉暖熤笏鼤?huì)變小，萎縮。有時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生一些分泌物。我們通過鼻腔沖洗，第一可以對(duì)比鼻腔的分泌物進(jìn)行清洗。第二的話，對(duì)鼻腔的慢性炎癥也有一定的幫助。所以說，在鼻咽癌的放療期間，我們也會(huì)做一些鼻腔沖洗等對(duì)癥處理。有時(shí)候，我們通過放療也會(huì)出現(xiàn)鼻咽部，甚至是鼻腔少量的干燥出血，這時(shí)候我們?cè)谧霰乔粵_洗的時(shí)候一定要注意，防止加大出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-22 3352次

• 鼻咽癌洗鼻能洗出血嗎
  得了鼻咽癌，我們洗鼻子的時(shí)候，有可能會(huì)洗出鼻血，但是能洗出鼻血的，不一定全是鼻咽癌。比如鼻息肉，鼻部乳頭狀瘤以及鼻腔血管瘤，長(zhǎng)期鼻炎導(dǎo)致的鼻腔黏膜糜爛，我們洗鼻的都時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)鼻血。所以說想要確診是不是鼻咽癌，除了鼻腔出血，也會(huì)伴有鼻塞，耳悶，甚至耳鳴。最主要的我們還是要去做鼻內(nèi)鏡，了解鼻咽部的情況，是否有新生物隆起。最后我們只有做了病理活檢才能明確診斷是否是鼻咽癌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-18 2054次

• 鼻咽癌怎樣洗鼻
  病情分析：第1個(gè)，可以用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，就是將生理鹽水加入鼻腔沖洗器里面進(jìn)行沖洗，這種沖洗效果比較好，沖洗力度比較大；第2個(gè)，可以用生理海水噴鼻，但是沖洗力度不是特別大，不過舒適度更好。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后需要做根治性的放射治療，有一部分患者還需要做化療。在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，而且需要糾正不良的生活習(xí)慣，建議不要抽煙喝酒，不要過度疲勞，不要熬夜。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-05 1604次

• 鼻咽癌放療為什么洗鼻
  病情分析：鼻咽癌進(jìn)行放射治療的患者，可以使用生理鹽水進(jìn)行洗鼻子。放射治療會(huì)引起鼻咽部黏膜不同程度的纖維化、疤痕化，會(huì)引起局部干燥不適癥狀，還會(huì)在鼻咽部容易形成膿痂狀的分泌物附著。進(jìn)行鼻腔沖洗，可以改善鼻咽部黏膜干燥以及分泌物附著的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免鼻腔、鼻竇炎癥性疾病反復(fù)發(fā)作。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-11 1802次

• 鼻咽癌放療為什么洗鼻
  鼻腔沖洗可以保持鼻腔通暢，可以減輕放療給鼻腔帶來的不良反應(yīng)，促進(jìn)鼻腔里傷口的愈合，鼻腔沖洗還可以增加鼻腔局部血液循環(huán)，使鼻咽部保持干凈，讓缺氧的細(xì)胞不缺氧，讓癌細(xì)胞對(duì)放療更加敏感，又可以減輕放療后鼻腔不良反應(yīng)和減輕患者的疼痛，患者會(huì)覺得更加舒適。放療期間要注意飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌食煎、炒、辛辣食物，飲
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌洗鼻能洗出血嗎
  鼻咽癌洗鼻能洗出血。鼻咽癌在臨床上比較常見，患者會(huì)有鼻塞、鼻涕中帶血、頭痛、復(fù)視、耳悶、耳鳴等多種表現(xiàn)癥狀，在用鹽水或藥物沖洗鼻腔時(shí)，很容易出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。但是在日常生活中，不能憑洗鼻子出血就可確診為鼻咽癌，因?yàn)楸窍⑷?、鼻部乳頭狀瘤以及鼻腔血管瘤的患者往往在沖洗鼻腔時(shí)也會(huì)有出血的現(xiàn)象，所以要通過鼻內(nèi)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次