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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31791次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18170次

• 鼻咽癌怎樣洗鼻
  鼻咽癌患者沖洗鼻腔和我們普通鼻炎患者沖洗鼻腔是一樣的，唯一的區(qū)別就是鼻咽癌患者的腫瘤組織質(zhì)地脆弱，如果用力過猛極容易導致鼻咽部出血。所以說鼻咽癌患者沖洗鼻腔的時候不宜用力過猛。我們可以用普通的生理鹽水，用鼻子將鹽水吸進去，再擤出來，一次做上五六下，每天做上兩次。也可以用專門的鼻腔沖洗器，市面上比較常見的就是鼻可樂，它里面有專業(yè)的洗鼻鹽，配合我們普通的純凈水，然后進行沖洗鼻腔，一日兩次。另外，鼻咽癌患者一定要記得定期復查，只有這樣才能最大限度的延長我們的生命。
  語音時長 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 3250次

• 鼻咽癌放療為什么洗鼻
  沖洗鼻腔是鼻咽癌放療期間的一個常規(guī)操作。因為我們在做鼻咽癌放療的時候，會對我們的鼻腔黏膜產(chǎn)生一定的損傷，導致我們的鼻部出現(xiàn)炎癥。其次的話，鼻咽癌放療過程中，鼻咽部的腫瘤組織，因為放療之后它會變小，萎縮。有時候也會產(chǎn)生一些分泌物。我們通過鼻腔沖洗，第一可以對比鼻腔的分泌物進行清洗。第二的話，對鼻腔的慢性炎癥也有一定的幫助。所以說，在鼻咽癌的放療期間，我們也會做一些鼻腔沖洗等對癥處理。有時候，我們通過放療也會出現(xiàn)鼻咽部，甚至是鼻腔少量的干燥出血，這時候我們在做鼻腔沖洗的時候一定要注意，防止加大出血。
  語音時長 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-22 3352次

• 鼻咽癌放療為什么洗鼻
  病情分析：鼻咽癌進行放射治療的患者，可以使用生理鹽水進行洗鼻子。放射治療會引起鼻咽部黏膜不同程度的纖維化、疤痕化，會引起局部干燥不適癥狀，還會在鼻咽部容易形成膿痂狀的分泌物附著。進行鼻腔沖洗，可以改善鼻咽部黏膜干燥以及分泌物附著的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免鼻腔、鼻竇炎癥性疾病反復發(fā)作。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-11 1802次

• 鼻咽癌洗鼻能洗出血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者在洗鼻子時，是可能會洗出血的，出血的量一般不會太多，可能會是帶有少量血絲的表現(xiàn)。這種情況的出現(xiàn)，主要是和鼻咽癌腫瘤組織表面的不同程度的破潰有關。如果腫瘤組織表面沒有明顯的破潰，就可能不會出現(xiàn)洗鼻出血的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免各種可能的致癌因素，出現(xiàn)可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 1003次

• 鼻咽癌放療為什么洗鼻
  鼻腔沖洗可以保持鼻腔通暢，可以減輕放療給鼻腔帶來的不良反應，促進鼻腔里傷口的愈合，鼻腔沖洗還可以增加鼻腔局部血液循環(huán)，使鼻咽部保持干凈，讓缺氧的細胞不缺氧，讓癌細胞對放療更加敏感，又可以減輕放療后鼻腔不良反應和減輕患者的疼痛，患者會覺得更加舒適。放療期間要注意飲食，加強營養(yǎng)，忌食煎、炒、辛辣食物，飲
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌洗鼻能洗出血嗎
  鼻咽癌洗鼻能洗出血。鼻咽癌在臨床上比較常見，患者會有鼻塞、鼻涕中帶血、頭痛、復視、耳悶、耳鳴等多種表現(xiàn)癥狀，在用鹽水或藥物沖洗鼻腔時，很容易出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。但是在日常生活中，不能憑洗鼻子出血就可確診為鼻咽癌，因為鼻息肉、鼻部乳頭狀瘤以及鼻腔血管瘤的患者往往在沖洗鼻腔時也會有出血的現(xiàn)象，所以要通過鼻內(nèi)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次