首先需要考慮清楚病灶或者行膿腫引流的改變,如果沒有病灶的話,或者清除病灶的基礎(chǔ)上,選用藥物可以包括甲硝唑,克林霉素,頭孢,或者泰能,由于多為需氧菌或兼性厭氧菌的混合感染,因此需要同時對需要進行有效的抗生素治療,在治療的基礎(chǔ)上,需要加強營養(yǎng)支持治療。
妙手醫(yī)生精選
厭氧菌所致敗血癥首選
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因為抵抗力差,細菌趁虛而入,到了敗血癥時病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預防?第一,盡可能把血液病控制好,增強抵抗力,血細胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預防。01:54
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厭氧菌敗血癥首選厭氧菌敗血癥在治療方面都是選擇治療厭氧菌的抗生素,首選的都是甲硝唑,氯霉素,克林霉素,頭孢西汀,亞安培南或者肽能都有效果。對于厭氧菌敗血癥,其實主要就是厭氧菌感染引起來的敗血癥,主要是見于肝硬化,糖尿病,惡性腫瘤,尿毒癥這樣的人群。在癥狀表現(xiàn)上,患者主要是繼發(fā)于有肝硬化,糖尿病,惡性腫瘤這些原發(fā)疾病患者會出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)比如出現(xiàn)高熱,再就是引起皮膚方面的改變,還有就是有可能會侵犯的其他系統(tǒng),比如侵犯到心肌,肺部以及腦部,都有可能會引起其他的系統(tǒng)表現(xiàn)。對于這種情況的治療,需要選擇敏感的抗菌素,同時需要積極的對癥治療處理高溫,另外要注意加強營養(yǎng),提高身體抵抗力。語音時長 1:35”
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厭氧菌性敗血癥?成人厭氧菌敗血癥易感因素有惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、器官移植,近期有胃腸道或產(chǎn)科手術(shù)、腸梗阻、糖尿病、脾切除術(shù)后、使用激素和細胞毒性藥物。臨床表現(xiàn)和血氧菌敗血癥差不多,常有發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高,感染性休克以及彌漫性血管內(nèi)凝血,黃疸的發(fā)生率比較高容易發(fā)生遷移性的化膿性病灶以及膿毒性的血栓性靜脈炎。敗血癥可以呈現(xiàn)一個爆發(fā)性的高的病死率,常常會有溶血、黃疸,休克、腎衰竭。語音時長 1:05”
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大腸桿菌敗血癥首選抗生素有哪些大腸桿菌敗血癥首選第三代頭孢類抗生素以及喹諾酮類的抗生素等,大腸桿菌是導致臨床敗血癥的常見致病菌,診斷成立以后,根據(jù)病情以及個體化的原則,選擇強效的抗感染藥物,比如第三代頭孢類抗生素、喹諾酮類的抗生素,必要時可以考慮碳青霉烯類的抗生素進行抗感染治療。
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敗血癥怎么檢查敗血癥的檢查項目有:1.血常規(guī),病情嚴重程度往往和白細胞,特別是中性粒細胞的升高幅度有關(guān)。2.C反應蛋白,是常見的炎癥指標,可以用來反應急性期反應程度。3.降鈣素原PCT,和細菌感染有更密切的關(guān)系,和感染程度正相關(guān),作為藥物選擇的參考。4.血培養(yǎng)及藥敏試驗。
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治療敗血癥的首選藥物并沒有治療敗血癥的首選藥物,可以在醫(yī)生的指導下使用注射用頭孢曲松鈉、頭孢呋辛酯片等。敗血癥主要是由于病原微生物及其毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)所引起的一種急性全身感染,敗血癥會導致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、脾肝腫大等,出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下做出針對性的檢查,對癥治療,避免延誤
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厭氧菌導致新生兒敗血癥能治好嗎厭氧菌導致新生兒敗血癥通常都能治好。厭氧菌進入血液,在血液中大量生長繁殖形成敗血癥。通過積極的治療,許多患者可以得到很好的控制。在治療敗血癥時,患者可以在醫(yī)生的指導下選擇使用甲硝唑片或奧硝唑片治療,其他一些藥物如法羅培南鈉片可以聯(lián)合使用,盡快去醫(yī)院選擇正確有效的抗生素進行治療,這樣血液中的厭氧菌可以