問敗血癥怎么檢查
病情描述:
敗血癥怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
敗血癥的檢查項(xiàng)目有:1.血常規(guī),病情嚴(yán)重程度往往和白細(xì)胞,特別是中性粒細(xì)胞的升高幅度有關(guān)。2.C反應(yīng)蛋白,是常見的炎癥指標(biāo),可以用來反應(yīng)急性期反應(yīng)程度。3.降鈣素原PCT,和細(xì)菌感染有更密切的關(guān)系,和感染程度正相關(guān),作為藥物選擇的參考。4.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
意見建議:
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥怎么檢查敗血癥需要通過多方面的檢查來綜合的診斷和評估病情:首先,要查一些炎癥的指標(biāo),如血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、pct、血沉、鐵蛋白等等來評估炎癥反應(yīng)的程度,進(jìn)而來指導(dǎo)用藥。第二,要查生化的指標(biāo),如肝功、腎功、心肌酶譜、肌鈣蛋白、電解質(zhì)等等,來評估有沒有出現(xiàn)臟器的損害,以及電解質(zhì)紊亂。第三,要查凝血的常規(guī),來評估一下有沒有出現(xiàn)凝血的紊亂。此外還要查一些影像學(xué)的檢查,如肺部的平片或ct,肝膽胰脾的彩超,心臟彩超,泌尿系的彩超等等,做影像學(xué)檢查的目的主要是為了尋找敗血癥的原發(fā)灶。診斷敗血癥金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行血培養(yǎng),血培養(yǎng)能找到病原菌,就可以診斷敗血癥,如果血培養(yǎng)沒有找到病原菌,結(jié)合其他的檢查也可以診斷敗血癥。語音時(shí)長 1:33”
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敗血癥的檢查如果可疑是敗血癥的患者就需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查和一些病原學(xué)的檢查,比如血培養(yǎng),骨髓培養(yǎng),還有一些局部的病灶的分泌物,比如膿液,尿液,胸水,腦脊液等培養(yǎng),如果培養(yǎng)出具體的細(xì)菌,就可以明確診斷。在血常規(guī)的檢查當(dāng)中白細(xì)胞的總數(shù)會有明顯的偏高,白細(xì)胞可以達(dá)到10到30乘10的9次方,中性粒細(xì)胞的比例會有明顯的偏高,中性粒細(xì)胞的比例多在80%以上,可以出現(xiàn)明顯的核左移以及細(xì)胞內(nèi)中毒的顆粒,少數(shù)的革蘭氏陰性的敗血癥以及一些免疫功能減退的一些患者白細(xì)胞的總數(shù)可以正?;蛘呤巧晕⒔档?。語音時(shí)長 1:03”
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敗血癥怎么檢查出來病情分析:出現(xiàn)了敗血癥的時(shí)候,往往需要做一下血培養(yǎng)、血常規(guī)檢查,一般都是由于一些金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌染所導(dǎo)致。意見建議:會表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮膚和粘膜的出血。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù),進(jìn)行有效的抗生素的治療是治療成功的關(guān)鍵,在做血培養(yǎng)的同時(shí),需要做一下藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素。
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敗血癥需做什么檢查敗血癥是細(xì)菌等病原體入血所導(dǎo)致的疾病,檢查的目的是評估感染的嚴(yán)重性、是否存在肝腎等器官的損害、明確感染的病原體及原發(fā)灶。針對查血的目的,需要做的檢查包括:血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血沉、肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)、血培養(yǎng)等等。 另外,敗血癥需要查找原發(fā)灶,如果考慮原發(fā)灶在肺部需要做肺部CT,肝部做肝臟彩超,其他部位需要做相應(yīng)的檢查。
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敗血癥怎么檢查出來敗血癥,一種嚴(yán)重的全身性感染,其診斷依賴于多方面的綜合檢查。首要步驟是通過臨床癥狀的觀察,隨后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,乃至定位檢查,以精準(zhǔn)地確定病情。臨床癥狀觀察是診斷的起點(diǎn)?;颊叱1憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等全身不適癥狀,體表可能出現(xiàn)
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敗血癥怎么檢查出來敗血癥是通過實(shí)驗(yàn)室檢查出來的,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白等。敗血癥可以通過血常規(guī)進(jìn)行檢查,如果檢查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、中性粒細(xì)胞比例增高、核左移、幼稚型細(xì)胞増多、出現(xiàn)毒性顆粒等,提示患者可能患有敗血癥。然后再進(jìn)行降鈣素原檢查,降鈣素原檢測可以判斷細(xì)菌感染引起的敗血癥,有一定特異性