目前治療肝硬化腹水的藥物主要包括兩方面,一方面是利尿的藥物,目前常用的利尿藥物主要是呋噻米和螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,其中呋噻米是排鉀利尿藥物,螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥物,所以同時使用可以防止出現(xiàn)低鉀血癥或者高鉀血癥。
一般來說,要根據(jù)尿量來調(diào)整,用藥過程中藥注意觀察尿量的變化,要注意觀察電解質(zhì)的情況和腎功能的情況,如果利尿效果不理想,可以逐漸的加量,但是效果還是不理想的話,要考慮采用其他的藥物,還可以考慮使用托拉塞米進行利尿。
白蛋白目的主要是提高血漿的膠體滲透壓,如果普通的利尿效果不理想,或者白蛋白過低,一定要注意輸入人血白蛋白,可以增加利尿的效果。