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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2807次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3254次

• 肝硬化腹水的基本治療
  肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，患者的癥狀會(huì)比較明顯，因此一定要早期的給予治療。首先患者就是要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些對肝臟可能造成損傷的藥物，要調(diào)節(jié)好飲食，一般以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主。第二個(gè)要給予肝硬化的病因治療，比如酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒；如果是乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒治療，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)肝，保護(hù)肝細(xì)胞的功能。第三個(gè)要積極的處理腹水，如果腹水量比較大的話，可以放腹水治療，也可以使用一些利尿劑來減少腹水，還可以輸注人血白蛋白，來幫助減少腹水。當(dāng)然放腹水或者使用利尿劑來治療腹水的時(shí)候，一定要注意電解質(zhì)的紊亂，一旦發(fā)生要及時(shí)的就診。
  語音時(shí)長 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-17 2020次

• 肝硬化腹水病人的基本治療有哪些
  一、治療肝病，在某些情況下治療基礎(chǔ)肝臟疾病可以治療患者肝功能代償不全的可逆性部分，從而改善和消除腹水，這種情況可見于酒精性肝病、自身免疫性肝炎及慢性乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝硬化患者。二、忌用及慎用藥物，在肝硬化的患者中較低的動(dòng)脈血壓與較低的生存率相關(guān)，所以降低血壓的藥物可能會(huì)降低患者的生存力。三、限制鹽的攝入量，腹水治療的一項(xiàng)主要措施是將鈉攝入量控制在一定的范圍內(nèi)，包括所有的食物、液體和藥物。對于接受了相關(guān)腹水治療教育，且積極配合的患者，無需購買特殊食物，即可做到這一點(diǎn)，關(guān)于泄鈉飲食的重要性，是腹水治療的核心組成部分。四、利尿劑治療，除了限制鈉飲食以外，大多數(shù)有臨床明顯腹水的患者還需要使用利尿劑治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 3172次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，促進(jìn)腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2503次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期最常見的并發(fā)癥，也是標(biāo)志性的體征，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，病毒性肝炎應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 2101次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水的診斷
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水的情況，診斷主要是影像學(xué)的診斷肝臟b超，b超下能看到病人腹腔有積液，嚴(yán)重的病人外觀就可以判斷，會(huì)出現(xiàn)腹部高度膨隆，腹部特別大，雙下肢水腫，詢問病人會(huì)有腹脹，尿少的腎綜合征的表現(xiàn)。肝功檢查，出現(xiàn)低蛋白血癥，貧血等癥。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 4349次