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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 32228次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見(jiàn)的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見(jiàn)的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 7911次

• 直腸癌靶向治療
  直腸癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，目前是我國(guó)的四位高發(fā)的惡性腫瘤，近年來(lái)直腸癌的發(fā)病率上升趨勢(shì)十分明顯，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)發(fā)病的上升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2%的國(guó)際水平，每年的新發(fā)病例高達(dá)四十萬(wàn)。一般直腸癌的治療策略就是手術(shù)，放療，化療和生物治療，然而直腸癌是高度抑制性的疾病，制定個(gè)體化的診療方案才能使病人接受最恰當(dāng)?shù)闹委?，避免無(wú)需要的過(guò)度治療以提高生活質(zhì)量，隨著靶向治療療效與基因分型相關(guān)研究的深入，靶向藥物已經(jīng)成為結(jié)直腸癌個(gè)體化治療和綜合治療的新選擇。靶向治療策略也從結(jié)直腸癌的二線或者是三線治療推進(jìn)到了一線治療，目前貝伐珠單抗和西妥昔單抗這兩種藥物也分別代表了兩類抗腫瘤的分子靶向藥物，也就是抗VEGF抗體，還有就是抗議抗EGFR抗體抗體2類藥物，臨床的研究和表明，兩種藥物對(duì)于直腸癌患者尤其是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者而言可以明顯地延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-27 4908次

• 直腸癌靶向治療
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中大腸癌的一種，一般來(lái)說(shuō)直腸癌的治療需要采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案，包括術(shù)后行放療、化療以及靶向藥物治療。當(dāng)然如果腫瘤病灶比較大沒(méi)辦法直接先做手術(shù)的話，也可以先做術(shù)前新輔助放化療以及靶向治療。目的是為了縮小腫瘤降低分期，然后能夠使原來(lái)一些不能手術(shù)的直腸癌，變成可以手術(shù)的直腸癌。直腸癌的靶向治療常用的藥物有貝伐單抗，另外像一些口服的，靶向藥阿帕替尼可能也是有效的。靶向藥物可以聯(lián)合化療一起使用，如果有效的話作用可能更加精確，副反應(yīng)也會(huì)更小一點(diǎn)。直腸癌一般來(lái)說(shuō)做過(guò)靶向治療之后如果出現(xiàn)，病情進(jìn)展的話還可以考慮繼續(xù)化療應(yīng)該也是有效果的，一般直腸癌最主要的癥狀就是便血和大便性狀改變，所以說(shuō)一旦出現(xiàn)這些癥狀一定要重視進(jìn)一步做肛門指檢還有腸鏡檢查確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-30 10443次

• 靶向治療直腸癌
  隨著科學(xué)以及藥理學(xué)的研究進(jìn)步，現(xiàn)在有好多靶向藥物進(jìn)行治療，它提示著結(jié)直腸癌的治療已經(jīng)進(jìn)入分子的時(shí)代。首先可以檢測(cè)一下體內(nèi)的一些基因變化，針對(duì)這些基因變化找到一些相應(yīng)的藥物，比如檢測(cè)一下k-RAS基因的突變，對(duì)西妥昔單抗的療效是很好的，對(duì)于野生型k-RAS陽(yáng)性基因的一些患者，可以應(yīng)用西妥昔單抗，然后加伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療，能夠達(dá)到很好的治療效果，而且晚期患者的中位生存期可能會(huì)超過(guò)兩年，對(duì)于治療的突破點(diǎn)還在于靶向治療。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2904次

• 直腸癌靶向治療好嗎
  直腸癌靶向治療就是針對(duì)已經(jīng)明確的致癌點(diǎn)，然后設(shè)計(jì)相對(duì)應(yīng)的治療藥物。這種靶向治療效果并不是特別好，如果患有直腸癌的話，最好還是進(jìn)行手術(shù)治療比較好，因?yàn)槭中g(shù)治療的話有可能會(huì)完全將癌細(xì)胞切除，手術(shù)治療可能會(huì)比藥物治療更加徹底，可以采用直腸癌miles手術(shù)治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3502次

• 靶向治療直腸癌
  靶向藥物應(yīng)用于結(jié)腸癌或者直腸癌的治療當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的。有一些直腸癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，分期不是太早，比如說(shuō)直腸癌有肝轉(zhuǎn)移的情況，這種情況一開(kāi)始不適合直接做手術(shù)根治，但是可以考慮先做靶向藥物治療，比如說(shuō)應(yīng)用貝伐單抗，然后聯(lián)合全身化療以及一些局部放療等方式，能夠縮小腫瘤、降低分期，比如說(shuō)如果治療效果好的話，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 720次

• 直腸癌有靶向治療嗎
  對(duì)于直腸癌的患者，可以考慮服用單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，特別是對(duì)于部分術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者腫瘤的轉(zhuǎn)移，可以考慮口服或者靜脈輸注單抗的靶向藥物進(jìn)行治療。建議患者抽血做基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果篩選出敏感的靶向藥物進(jìn)行使用。單抗靶向藥物一般包括三類：第一類為抗血管生成的靶向藥物，有貝
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 370次