第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內(nèi)酯。
第二，嗜鉻細胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細胞瘤是位于腎上腺，也可以通過查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，24小時苦杏仁酸。
伴有低血鉀的高血壓
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 全科
2019-06-30 2390次
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低鉀的癥狀有哪些一般低鉀的癥狀是無力，大多數(shù)表現(xiàn)為陣發(fā)性無力，因為鉀在肌肉活動、神經(jīng)放電方面具有很主要的作用，所以當(dāng)血鉀降低后，肌肉的力量也會降低，下肢無力會比較明顯，有些人會發(fā)作陣發(fā)性的下肢無力。但有些人低鉀會比較嚴重，叫做低血鉀周期性麻痹，可能與甲亢、基因有關(guān)，血鉀可能會突然從3.5mmol/L~4.0mmol/L，降到2點多mmol/L，全身肌肉突然癱軟無力，即軟癱，嚴重的可能會影響到呼吸的肌肉，引起呼吸困難，就會發(fā)生生命危險。所以如果發(fā)生低鉀，需要積極的去尋找原因，避免特別嚴重的低鉀，導(dǎo)致肌肉無力的發(fā)生。而且鉀在心臟節(jié)律方面也很重要，如果是持續(xù)的低鉀，可能會引起心律失常，比較嚴重的惡性心律失常會有生命危險。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 7354次
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復(fù)方甘草酸苷片會引起低血鉀嗎復(fù)方甘草酸苷片治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、蕁麻疹。它最需要注意的副作用是會出現(xiàn)假性醛固酮癥，肌力低下、脫力感、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥等不良反應(yīng)，靜脈點滴或長期口服易引起電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥發(fā)生率較高，可致嚴重的低鉀血癥。因此在使用復(fù)方甘草酸苷時，常規(guī)補充氯化鉀。
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祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-12 17640次
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高血壓伴低血鉀高血壓伴有低血鉀要考慮到一個疾病就是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥主要是見于醛固酮腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生、單側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)增生性原發(fā)性醛固酮增多癥、還有就是家族性的醛固酮增多癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生、還有就是分泌醛固酮的腎上腺癌、異位分泌醛固酮的腫瘤等。繼發(fā)性醛固酮增多癥多見于腎素分泌瘤、腎小管酸中毒惡性高血壓、腎動脈狹窄等。高血壓腎動脈狹窄的患者的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、肌無力、周期性的肌肉癱瘓、手足抽搐，往往會累積心臟、腎臟，另外有可能會引發(fā)心力衰竭、心肌梗死以及腦梗死、腦出血等，很容易并發(fā)心肌肥厚、心衰、腎功能損傷。患者一般會有頑固性的高血壓，再就是化驗電解質(zhì)往往會出現(xiàn)低鉀血癥。針對這種情況的診斷主要是依據(jù)高血壓的低血鉀的癥狀表現(xiàn)，再就是結(jié)合血漿醛固酮跟腎素活性比值來確定，同時結(jié)合影像學(xué)檢查來確診。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 7567次
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繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀首先要積極糾正低鉀血癥，不管什么原因引起的低鉀血癥都可以導(dǎo)致四肢麻木感，繼而乏力，肌無力和發(fā)作性軟癱，甚至心臟停止。因此，要積極糾正低鉀血癥，同時要尋找引起低鉀血癥的原因。低鉀血癥通常由于鉀攝入減少，鉀排出過多，細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等引起低鉀血癥。根據(jù)低鉀血癥的原因進行糾正，同時尋找繼發(fā)性高血壓的原因。如果繼發(fā)性高血壓是由于原發(fā)性醛固酮引起，要進行腎上腺CT或磁共振檢查，了解有無腎上腺增生或者是腎上腺腺瘤的存在。這種情況下可行腎上腺腺瘤的切除術(shù)，可以糾正繼發(fā)性高血壓引起的低鉀血癥。語音時長 01:27”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-03-13 2199次
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繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療病情分析：先要明確低血鉀是什么原因?qū)е碌?，如果是原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進行抑制。如果是醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生引起的，則可以考慮首選手術(shù)治療。意見建議：在生活中高血壓患者應(yīng)避免使用高鹽，高脂肪的食物，應(yīng)多食用綠葉食物。在嚴重腹瀉或者大量出汗后需及時補充水分，以免導(dǎo)致體內(nèi)鉀元素缺乏。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-18 902次
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誘發(fā)高血壓的低鉀食物包括哪些病情分析：一些低鉀的食物也會引起血壓升高，因為低鉀會造成血鈉增高，高鈉會出現(xiàn)高血壓的情況，誘發(fā)高血壓的低鉀食物，包括白蘿卜，芹菜，南瓜，茄子，黃瓜，冬瓜，絲瓜等。意見建議：建議平常要低鹽低脂飲食，定期檢查血鈉血鉀的情況，不要熬夜，避免煙酒刺激，特別是服用利尿降血壓藥物的患者，一定要定期監(jiān)測血鈉血鉀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-09 902次
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伴有低血鉀的高血壓第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內(nèi)酯。第二，嗜鉻細胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細胞瘤是位于腎上腺，也可
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 156次
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低鉀高血壓怎么引起的高血壓低鉀引起的原因有以下幾種：1，使用了某些降壓藥物，某些降壓藥物可能會導(dǎo)致低鉀血癥，比如速尿，氫氯噻嗪，吲達帕胺等。如果高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己正在服用的藥物中含有這些成分，可以咨詢醫(yī)生是否換藥。2，患者有繼發(fā)性高血壓，很多繼發(fā)性高血壓都可以造成低鉀血癥，如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 199次
