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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來一次，三個(gè)月的時(shí)候要來，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來的時(shí)候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。

  

  02:54
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3482次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問題我們通常會(huì)見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪?，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。

  

  01:03
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3860次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后有假體松動(dòng)的情況，這種情況多見于：第一，假體植入過小，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)不匹配，后期就會(huì)容易出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況。第二，見于患者過早地行髖關(guān)節(jié)部位過度受力的活動(dòng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位結(jié)合不徹底，后期也會(huì)導(dǎo)致假體出現(xiàn)松動(dòng)的情況。第三，見于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過程中操作不當(dāng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位會(huì)結(jié)合不良。后期在病人出現(xiàn)下肢部位受力活動(dòng)時(shí)，也會(huì)引發(fā)假體松動(dòng)的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 5358次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腫脹
  如果病人行關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，一般術(shù)后早期，特別是一周內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位腫脹的情況，發(fā)生這種情況的原因，一是在手術(shù)以后，刀口內(nèi)部的組織以及關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，而這種情況一般在術(shù)后第三天最為明顯，所以會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位腫脹的情況。再就是術(shù)后一般骨關(guān)節(jié)內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)有瘀血的情況，如果引流不徹底，也會(huì)引發(fā)骨關(guān)節(jié)部位腫脹的情況。并且在手術(shù)以后一般刀口部位的靜脈回流會(huì)受到一定的破壞，而這種情況就容易導(dǎo)致靜脈回流不暢，也容易引發(fā)骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)淤血、腫脹的情況。
  語音時(shí)長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-23 1960次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)引起關(guān)節(jié)松動(dòng)
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后長期負(fù)重活動(dòng)，骨質(zhì)疏松，低毒感染會(huì)引起松動(dòng)。 如果關(guān)節(jié)置換術(shù)后頻繁劇烈運(yùn)動(dòng)，長期磨損，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，假體松動(dòng)。低毒感染，持續(xù)炎癥反應(yīng)，術(shù)后假體穩(wěn)定性逐漸降低。骨質(zhì)疏松也會(huì)使影響假體的穩(wěn)定性，出現(xiàn)松動(dòng)。意見建議：如果關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)，一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴有疼痛，活動(dòng)時(shí)異響，建議及時(shí)就診，查明原因，及時(shí)治療。
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，沒有正確康復(fù)鍛煉，日常不注意糾正不良動(dòng)作，經(jīng)常盤腿、下蹲，長期過度磨損髖關(guān)節(jié)，或患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，都有可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果假體松動(dòng)嚴(yán)重需要通過手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修，緩解癥狀。建議患者日常避免過度負(fù)重活動(dòng)，過度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止出現(xiàn)過度磨損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-25 1203次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩，促進(jìn)靜脈血的正?；亓鳎琩.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理：主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)置換后，建議患者買助行器，手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走，借助助行器走穩(wěn)以后，需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒，當(dāng)提著助行器走
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-26 1062次