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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4901次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2229次

• 中等量血胸ct表現(xiàn)
  中等量的血胸在ct上，我們也能看到有液平面，而且肺組織由下往上被壓迫，肺下界上移。中等量的血胸，它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個(gè)情況應(yīng)該早期穿刺和持續(xù)的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上，我們還能看到肋膈角是消失的，同時(shí)我們血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因體位的改變而沒(méi)有發(fā)生任何的影像學(xué)的檢查的改變，因?yàn)樗呀?jīng)凝固了，所以我們即使側(cè)身，他這個(gè)平面也不會(huì)傾斜。對(duì)這樣的情況早期的穿刺和持續(xù)的引流，才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1862次

• 中等量血胸該怎么辦
  中等量的血胸我們通常是要選擇胸腔穿刺和持續(xù)的閉塞引流。因?yàn)閱渭兊厥褂弥寡乃幬锖突钛龌旧闲Ч患?。因?yàn)橹械攘康难匾呀?jīng)對(duì)胸腔造成了巨大的壓力，會(huì)出現(xiàn)肺部的壓迫，就會(huì)有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，呼吸困難。所以對(duì)于中等量血胸，我們要積極的處理。如果出現(xiàn)了突然低氧血癥，甚至長(zhǎng)期的壓迫肺臟出現(xiàn)畸形的呼吸衰竭，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以，對(duì)于中等量血胸，我們?cè)缙谧龃┐毯统掷m(xù)閉塞引流，穿刺以后，我們要注意每天引流的量應(yīng)該控制在600毫升\24小時(shí)。如果一次放量過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致胸腔壓力驟減，繼而會(huì)引起代償性的肺氣腫，這是我們應(yīng)該最預(yù)防的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1733次

• 中等量血胸該怎么辦
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)，患者可通過(guò)胸部ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，如果患者為中等量的血胸，患者應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。患者在手術(shù)前要保證充足的睡眠，可以適量的吃一些小米粥，大米粥等易消化的食物。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間，家屬要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張。同時(shí)患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 802次

• 中等血胸的量是多少
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，當(dāng)患者胸腔內(nèi)的血液含量在500~1500毫升之間自己稱之為中等血胸。患者發(fā)生血漿后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，同時(shí)要時(shí)刻觀察引流管中血液顏色及量的變化情況?？赏ㄟ^(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液，維持患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1102次

• 中暑時(shí)首要的救護(hù)
  一般情況下，中暑時(shí)首要的救護(hù)包括及時(shí)脫離高溫環(huán)境、補(bǔ)充水分等。1、及時(shí)脫離高溫環(huán)境：中暑通常是由于患者長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境下或受到烈日暴曬所導(dǎo)致，長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境身體的體溫會(huì)持續(xù)上升，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈等癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)脫離高溫環(huán)境，讓患者轉(zhuǎn)移陰涼處進(jìn)行休息，可以緩解患者的癥狀。2、補(bǔ)充水分：中
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 50次

• 胸腔積液中等量是多少
  胸腔積液中等量大約是一千，看的是第二和第四肋之間。一般來(lái)說(shuō)胸腔積液的測(cè)量有兩種方法，第一種就是看前肋，第二和第四前肋為界，第四前肋下的是少量小于500，2-4肋之間是中等量約1000，超過(guò)第二肋是大于1500的。還有一種是看肋膈角變鈍，肺門，讓后是超過(guò)肺門的，意義和前面的差不多。至于閉式引流的話，少
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 309次