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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4862次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5948次

• 中等量血胸該怎么辦
  中等量的血胸我們通常是要選擇胸腔穿刺和持續(xù)的閉塞引流。因為單純地使用止血的藥物和活血化瘀基本上效果不佳。因為中等量的血胸已經(jīng)對胸腔造成了巨大的壓力，會出現(xiàn)肺部的壓迫，就會有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，呼吸困難。所以對于中等量血胸，我們要積極的處理。如果出現(xiàn)了突然低氧血癥，甚至長期的壓迫肺臟出現(xiàn)畸形的呼吸衰竭，就會有生命危險。所以，對于中等量血胸，我們早期做穿刺和持續(xù)閉塞引流，穿刺以后，我們要注意每天引流的量應(yīng)該控制在600毫升\24小時。如果一次放量過大，就會導(dǎo)致胸腔壓力驟減，繼而會引起代償性的肺氣腫，這是我們應(yīng)該最預(yù)防的。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1720次

• 中等量以上血胸救護(hù)的首要措施
  中等量以上的血胸，我們通常要使用胸腔穿刺和持續(xù)的閉塞引流，以早期的引流出胸腔積血，這樣的話才能使患者，在早期恢復(fù)肺的功能，就不會有更加劇烈的胸悶氣促，呼吸困難，這些現(xiàn)象。對于胸腔穿刺以后，同時配合使用止血藥物治療，目的是減少肺出血；而對于外傷所導(dǎo)致的胸腔積血，我們同時要最好遠(yuǎn)離現(xiàn)場，脫離外傷因素，這樣的話才能使我們更小的受到傷害。而對于另外一方面，我們?nèi)绻霈F(xiàn)了呼吸困難比較嚴(yán)重的情況，可以氣管插管，氣管插管的目的，也是用機(jī)械呼吸代替人工呼吸。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2862次

• 中等量血胸該怎么辦
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)，患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，如果患者為中等量的血胸，患者應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療?；颊咴谑中g(shù)前要保證充足的睡眠，可以適量的吃一些小米粥，大米粥等易消化的食物。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。并且要鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。同時患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 802次

• 右側(cè)胸腔中等量積液嚴(yán)重嗎?
  病情分析：右側(cè)胸腔中等量積液是比較嚴(yán)重的，可能是由于惡性腫瘤，結(jié)核分枝桿菌感染或者肺炎等因素所引起的，病人應(yīng)該積極的明確病因，然后通過應(yīng)用藥物的方式來對癥治療。意見建議：建議病人一定要避免胸腔積液的量持續(xù)增多，需要通過胸腔穿刺抽液的方式來進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)肺部組織的壓迫情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 2101次

• 胸腔積液中等量是多少
  胸腔積液中等量大約是一千，看的是第二和第四肋之間。一般來說胸腔積液的測量有兩種方法，第一種就是看前肋，第二和第四前肋為界，第四前肋下的是少量小于500，2-4肋之間是中等量約1000，超過第二肋是大于1500的。還有一種是看肋膈角變鈍，肺門，讓后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉式引流的話，少
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 309次

• 胸腔積液中等量是多少
  胸腔積液中等量一般是指300毫升到500毫升之間的積液量。胸腔積液，即胸膜腔內(nèi)液體的異常增多，通常由多種病因引起。這種中等量的積液不僅影響患者的呼吸功能，還可能是潛在疾病的征兆。一、胸腔積液的產(chǎn)生原因多樣，包括但不限于：1、胸腔或肺部感染，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次