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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現(xiàn)轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 6571次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20204次

• 肝硬化腹水怎么調(diào)理
  肝硬化腹水一旦出現(xiàn)了，患者的病情一般來說都比較重一些，因此一定要早期的治療，盡早地減少腹水，穩(wěn)定肝硬化的病情，避免出現(xiàn)到危及生命的階段。首先，肝硬化患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒。還有要給予適當?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主，不要吃那些刺激的、油膩的食物。還有，不要隨意服用一些可能對肝臟有損傷的藥物。第二個就是對肝硬化的病因要及早進行處理，比如說乙肝肝硬化要盡早的抗乙肝病毒治療，比如拉米夫定、更昔洛韋、替比夫定都可以選擇用來抗病毒。第三個要積極的處理腹水，如果腹水量比較大、腹脹癥狀比較明顯，可以適當?shù)姆鸥顾?。當然，也可以選擇使用適當?shù)睦騽﹣頊p少腹水的形成，還可以輸注人血白蛋白來減少腹水。
  語音時長 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-02 1627次

• 肝硬化中藥調(diào)理
  肝硬化是臨床肝臟疾病的中后狀態(tài)，也就是說肝硬化來自于長期的慢性肝病，比如病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，反復的肝臟損傷逐漸的進展為肝硬化。肝硬化的形成，可以通過影像學以及組織病理學檢查來明確。對于肝硬化的治療，首先應該及時的明確基礎的病因，進行基礎病因的治療，比如及時的戒酒，改善飲食習慣，抗病毒等綜合性的治療，從基礎原因上阻止疾病的進展。對于肝硬化目前主要使用一些中藥以及中成藥來進行調(diào)理，比如一些丹參制劑可以起到活血散瘀，消炎散結方面的作用，另外我們常用中成藥，如扶正化瘀膠囊，安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等臨床療效是比較好的，可以起到非常好的改善肝纖維化的效果。病人應該按照療程正規(guī)的使用，定期的復查，及時的評估治療的效果。早期的肝硬化經(jīng)過正規(guī)的處理是可以完全逆轉的。
  語音時長 1:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 3032次

• 肝硬化怎么調(diào)理
  病情分析：肝硬化的病人需通過以下方式進行調(diào)理： 1、注意休息，避免劇烈運動，要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 ； 2、應該吃清淡、易消化，富有營養(yǎng)，高蛋白，高糖，還有高維生素，低脂的飲食； 3、多休息，加預營養(yǎng)并限制鹽的攝入； 4、避免刺激性的及硬的食物，以免曲張的食道靜脈造成破裂出血； 5、肝昏迷可能時，應限制蛋白質(zhì)的攝入，三餐應以清淡蔬菜為主；6、戒酒戒煙，不要濫用護肝藥物；7、鍛煉身體，提高機體免疫力。意見建議：肝硬化的病人還應該積極尋找引起肝硬化的病因，并積極治療，同時還應該定期檢查肝功能、血常規(guī)、凝血功能、甲白蛋白、肝臟B超或CT等檢查。
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2020-05-13 1901次

• 肝硬化腹水怎么調(diào)理
  病情分析：患有肝硬化的患者很容易出現(xiàn)腹水，腹水是最常見的并發(fā)癥之一。因為患有肝硬化的患者由于肝細胞受損，從肝臟中產(chǎn)生的白蛋白減少，患者會出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥，出現(xiàn)這種情況容易產(chǎn)生腹水。意見建議：患有肝硬化腹水的患者首先應當完善檢查，并根據(jù)原發(fā)病進行相應的治療。另外需要應用利尿藥物減輕腹水。還需要應用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的產(chǎn)生。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-04-02 902次

• 肝硬化患者的飲食調(diào)理方法
  一、已有食管靜脈曲張者，平時食物應該做的稀爛一些，避免使用過于粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺的食物以防刮傷曲張的食道靜脈或者胃底靜脈，導致上消化道大出血。二、盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。三、適當補充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等穩(wěn)定機體的內(nèi)環(huán)境
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 171次

• 肝硬化怎么檢查
  首先在實驗室檢查方面，也就是驗血這方面，查一下血常規(guī)看有沒有貧血，還有血細胞的減少判定有沒有脾功能亢進，最常見的就是肝功能的檢查，看有沒有轉氨酶、膽紅素、白蛋白這些情況的變化，凝血功能也是間接體現(xiàn)肝功能的一個指標，如果影響到腎，還有電解質(zhì)這種情況，也可以查腎功能和電解質(zhì)。同時也要查查有沒有乙肝，丙肝
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-26 69次