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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6570次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20204次

• 肝硬化怎么調(diào)理
  肝硬化的病人調(diào)理是特別重要的，因?yàn)榉e極的改善生活和飲食習(xí)慣，對(duì)于延緩肝硬化的進(jìn)展幫助是比較大的。首先不能吃油膩的食物，任何油膩的食物都會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，比如肥肉，油炸食品或者是一些動(dòng)物的內(nèi)臟。再來肝硬化的病人由于門靜脈壓力的增高，會(huì)導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候任何堅(jiān)硬粗糙的食物都是不可以吃的，容易引發(fā)上消化道大出血的現(xiàn)象。再來可以攝入一些熱量比較豐富的食物，比如可以吃一些饅頭、面條，必要的時(shí)候可以輸入一些葡萄糖，肝硬化的病人還需要糾正低蛋白血癥的情況，所以要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，比如瘦肉，雞蛋，魚蝦類的食物都是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時(shí)長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 3885次

• 肝硬化腹水怎么調(diào)理
  肝硬化腹水一旦出現(xiàn)了，患者的病情一般來說都比較重一些，因此一定要早期的治療，盡早地減少腹水，穩(wěn)定肝硬化的病情，避免出現(xiàn)到危及生命的階段。首先，肝硬化患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒。還有要給予適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主，不要吃那些刺激的、油膩的食物。還有，不要隨意服用一些可能對(duì)肝臟有損傷的藥物。第二個(gè)就是對(duì)肝硬化的病因要及早進(jìn)行處理，比如說乙肝肝硬化要盡早的抗乙肝病毒治療，比如拉米夫定、更昔洛韋、替比夫定都可以選擇用來抗病毒。第三個(gè)要積極的處理腹水，如果腹水量比較大、腹脹癥狀比較明顯，可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾．?dāng)然，也可以選擇使用適當(dāng)?shù)睦騽﹣頊p少腹水的形成，還可以輸注人血白蛋白來減少腹水。
  語音時(shí)長 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-02 1626次

• 肝硬化腹水怎么調(diào)理
  病情分析：患有肝硬化的患者很容易出現(xiàn)腹水，腹水是最常見的并發(fā)癥之一。因?yàn)榛加懈斡不幕颊哂捎诟渭?xì)胞受損，從肝臟中產(chǎn)生的白蛋白減少，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，出現(xiàn)這種情況容易產(chǎn)生腹水。意見建議：患有肝硬化腹水的患者首先應(yīng)當(dāng)完善檢查，并根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外需要應(yīng)用利尿藥物減輕腹水。還需要應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的產(chǎn)生。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 902次

• 肝硬化吃什么調(diào)理
  病情分析：肝硬化是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，它分為很多不同的階段，不同階段也有不同的并發(fā)癥出現(xiàn)。所以我們?cè)陲嬍痴{(diào)理方面，主要是根據(jù)肝硬化不同的階段來進(jìn)行調(diào)整。意見建議：肝硬化的患者很多都伴有食管胃底的靜脈曲張，這部分患者不能吃粗辣硬燙的食物。盡量吃軟飯或者面條稀飯這種容易消化的食物，不要吃糯米做的食物。蔬菜也盡量食用不要油渣，煮的比較爛的蔬菜，肉類也是盡量要煮的容易消化。另外有些病人的蛋白比較低，但是又沒有肝性腦病發(fā)作，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些高蛋白的食物。如果有肝性腦病反復(fù)發(fā)作，就盡量要避免高蛋白的食物，另外脂肪的攝入也要適當(dāng)?shù)臏p少。如果是伴有腹水的患者，要控制水的攝入。同時(shí)要避免其他對(duì)肝臟有害的因素，比如酒精，其他的一些藥物等等。
  張家杰 主治醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院

  2019-04-01 1101次

• 肝硬化患者的飲食調(diào)理方法
  一、已有食管靜脈曲張者，平時(shí)食物應(yīng)該做的稀爛一些，避免使用過于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺的食物以防刮傷曲張的食道靜脈或者胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血。二、盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。三、適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 171次

• 肝硬化怎么檢查
  首先在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，也就是驗(yàn)血這方面，查一下血常規(guī)看有沒有貧血，還有血細(xì)胞的減少判定有沒有脾功能亢進(jìn)，最常見的就是肝功能的檢查，看有沒有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白這些情況的變化，凝血功能也是間接體現(xiàn)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，如果影響到腎，還有電解質(zhì)這種情況，也可以查腎功能和電解質(zhì)。同時(shí)也要查查有沒有乙肝，丙肝
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 69次