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• 丙肝抗病毒治療的禁忌癥有哪些

  丙肝抗病毒治療的方案主要有兩大方案，一個(gè)是小分子藥物，另一個(gè)是干擾素的治療方案。對(duì)于小分子治療，它的禁忌癥還是比較少的，除了有嚴(yán)重的腎功能衰竭，以及一些嚴(yán)重的心腦血管病以外，它沒有很多的禁忌癥。但對(duì)于干擾素的治療，它的禁忌癥就相對(duì)比較多，比如失代償期肝硬化的病人，比如白細(xì)胞、血小板明顯減少的病人，還有沒有控制住的糖尿病、高血壓的病人，以及有精神疾病的病人，都是不適合用干擾素來進(jìn)行治療的。

  

  01:11
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 1673次

• 乙肝抗病毒治療費(fèi)用

  乙肝抗病毒治療的費(fèi)用有多少呢，乙型肝炎抗病毒治療，它分為兩套方案，一種一大類就是干擾素類，有普通干擾素，和聚乙二醇干擾素，聚乙二醇干擾素，它又叫進(jìn)口的干擾素，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)比較高一些，而核苷類似物，這六種核苷類似物，包括拉米夫定、阿德福韋，替比夫定、替諾福韋，恩替卡韋和TAF，它的費(fèi)用是不同的廠家，是不一樣的，不能說哪一個(gè)費(fèi)用。一般情況下國(guó)產(chǎn)的仿制藥，費(fèi)用相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的原研藥費(fèi)用比較貴一些，而且隨著我們國(guó)家的，醫(yī)保改革的進(jìn)展，一些藥物的這個(gè)費(fèi)用，也在不斷的變化，如果治療的時(shí)候，我們可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生聯(lián)系，評(píng)估一下這個(gè)費(fèi)用，因?yàn)橐腋慰共《局委煟蟛糠中枰L(zhǎng)期治療，一定要評(píng)估費(fèi)用以后再治療，不可在治療期間，還沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，就因?yàn)橘M(fèi)用問題就停藥了，這是不合適的。

  

  01:42
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 19897次

• 丙肝肝癌抗病毒治療
  如果確定存在丙肝病毒感染，同時(shí)又出現(xiàn)了肝癌這種情況，首先要注意檢查丙肝病毒rna，如果丙肝病毒rna檢測(cè)值下限，這種情況不需要進(jìn)行抗病毒治療，主要是積極的治療本身的肝癌。但是如果丙肝病毒rna陽(yáng)性的話，需要進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的藥物主要是索非布韋聯(lián)合維帕他韋進(jìn)行治療。用藥三個(gè)月可以達(dá)到徹底根治丙肝病毒的作用。但是一定要注意評(píng)估病人的全身情況和肝功能情況，如果肝功能處于c級(jí)可能無(wú)法繼續(xù)用藥。另外，在抗病毒治療基礎(chǔ)上，一定要積極的處理本身的肝癌，因?yàn)楦伟盒约膊?，如果得不到控制，最終會(huì)引起死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 2017次

• 丙肝肝硬化怎樣抗病毒治療
  一、肝功能代償?shù)母斡不颊撸M管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，但未使病情穩(wěn)定，延緩或阻止肝衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。方案如下：1，聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，至12周時(shí)檢測(cè)乙肝病毒RNA如下降幅度小于兩個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)，則考慮停藥。如乙肝病毒RNA定性檢測(cè)為陰性，或低于定量法的最低檢測(cè)界限，繼續(xù)治療至48周。如果未轉(zhuǎn)陰但下降大于兩個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)則繼續(xù)治療到24周，如24周時(shí)能夠轉(zhuǎn)陰可繼續(xù)治療到48周，如果24周時(shí)仍未轉(zhuǎn)陰則停藥觀察。2，普通干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，建議治療48周。二、肝功能失代償?shù)母斡不颊?，多難以耐受干擾素治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)進(jìn)行肝臟移植術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1763次

• 急性丙肝如何進(jìn)行抗病毒治療
  病情分析：急性丙肝可以注意觀察病毒定量的變化，如果有慢性化表傾向時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。丙肝是一種比較常見的病毒性肝炎，通過血液體液等途徑感染丙肝病毒以后，可以造成肝臟的急慢性損傷，部分病例臨床癥狀比較輕，甚至患者不知道自己已經(jīng)感染了丙肝病毒，急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短時(shí)間內(nèi)，對(duì)于急性丙肝的治療，要根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的變化制定治療的方案，如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒，疾病恢復(fù)的比較好，這種情況一般是不需要進(jìn)行抗病毒治療的，但是如果免疫反應(yīng)不足以清除丙肝病毒，有一定發(fā)展為慢性丙肝的傾向時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，可以選擇新型口服抗病毒藥物清除丙肝病毒。意見建議：丙肝具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，尤其是目前還沒有疫苗可以預(yù)防，所以重視疾病的防控，平時(shí)要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔的飲食，尤其是不要與丙肝病毒感染者發(fā)生血液體液的暴露。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-18 2001次

• 乙肝抗病毒治療停藥的指標(biāo)有哪些
  病情分析：目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，乙肝抗病毒治療停藥的指標(biāo)主要參考表面抗原的恢復(fù)情況。乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病，尤其是慢性乙肝，可以在長(zhǎng)期的疾病進(jìn)展過程當(dāng)中，導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生，具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病的治療。對(duì)于乙肝的治療最主要是進(jìn)行抗病毒治療，尤其是口服核苷類的藥物，大多需要長(zhǎng)期的服藥治療，停藥指標(biāo)目前以表面抗原轉(zhuǎn)陰，如果能伴有表面抗體的出現(xiàn)，可以安全的停藥。而對(duì)于干擾素一般達(dá)到有效療程以后，可以隨時(shí)停藥，沒有明確的指標(biāo)，但是如果表面抗原轉(zhuǎn)陰以后，也就是達(dá)到了乙肝臨床治愈，停藥以后的復(fù)發(fā)率更低。意見建議：乙肝具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免通過血液體液等途徑感染乙肝病毒，要積極的普及疫苗的接種，預(yù)防病毒的感染。對(duì)于乙肝病毒感染者來說，要做好定期的復(fù)查，正規(guī)的抗病毒治療，阻止疾病的進(jìn)展，避免一些終末期肝病的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 2503次

• 丙肝肝硬化怎樣抗病毒治療
  一、肝功能代償?shù)母斡不颊?，盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，但未使病情穩(wěn)定，延緩或阻止肝衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。方案如下：1，聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，至12周時(shí)檢測(cè)乙肝病毒RNA如下降幅度小于兩個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)，則考慮停藥。如乙肝病毒RNA定性檢測(cè)為陰性，或低于定量
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 125次

• 乙肝抗病毒治療條件有哪些
  乙肝抗病毒治療條件有很多，要根據(jù)個(gè)人實(shí)際病情判斷。第一，如果是大三陽(yáng)病人，存在乙肝病毒DNA水平大于2萬(wàn)U/mL，同時(shí)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限兩倍，建議進(jìn)行抗病毒治療。第二，如果小三陽(yáng)病人，乙肝病毒DNA水平大于2000U/mL，同時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限兩倍，建議進(jìn)行抗病毒治療。第三，有部分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 320次