一、肝功能代償?shù)母斡不颊?,盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低,但未使病情穩(wěn)定,延緩或阻止肝衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。方案如下:
1,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案,至12周時(shí)檢測(cè)乙肝病毒RNA如下降幅度小于兩個(gè)對(duì)數(shù)級(jí),則考慮停藥。如乙肝病毒RNA定性檢測(cè)為陰性,或低于定量法的最低檢測(cè)界限,繼續(xù)治療至48周。如果未轉(zhuǎn)陰但下降大于兩個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)則繼續(xù)治療到24周,如24周時(shí)能夠轉(zhuǎn)陰可繼續(xù)治療到48周,如果24周時(shí)仍未轉(zhuǎn)陰則停藥觀察。
2,普通干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案,建議治療48周。
二、肝功能失代償?shù)母斡不颊?,多難以耐受干擾素治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)進(jìn)行肝臟移植術(shù)。