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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3548次

• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時去看，重點的來說是醫(yī)生如何來預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補好，這是很多專業(yè)問題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2089次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來講都是細(xì)致的查體，細(xì)致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變，或者是從多有到少逐漸的一個轉(zhuǎn)變過程，然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個時候也會判定為腦脊液漏。再一個就是會發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應(yīng)的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進(jìn)，可以采取3D顱底重建檢查，這個相對花費比較高，而且有一定的陰性率。
  語音時長 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1579次

• 腦脊液漏怎么處理
  腦脊液漏按病因分為創(chuàng)傷性、醫(yī)源性和自發(fā)性腦脊液漏。按腦脊液流出部位不同，分為腦脊液鼻漏、耳漏等。不同類型治療方法也不同。創(chuàng)傷性腦脊液漏，多采取保守治療，即臥床休息，采用頭高30度臥向患側(cè)，使腦脊液沉落在瘺孔處，以利貼服愈合。同時應(yīng)清潔鼻腔和耳道，避免擦鼻、咳嗽及用力屏氣，保持大便通暢，限制液體入量，適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物，或采用甘露醇利尿脫水。若在2-4周后瘺口仍不愈合，則可進(jìn)行內(nèi)鏡下或開顱腦脊液漏修補術(shù)。目前內(nèi)鏡下的修補術(shù)應(yīng)用廣泛，創(chuàng)傷小，患者易于接受。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 4143次

• 怎么查腦脊液漏
  病情分析：腦脊液漏主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來檢查的，可表現(xiàn)為腦脊液鼻漏，腦脊液耳漏，也就是從外耳道，或者是從鼻腔流出透明無色的液體。一般和外傷或者手術(shù)有一定的關(guān)系。另外長時間的腦脊液漏，可能會導(dǎo)致低顱壓性頭痛，甚至繼發(fā)顱內(nèi)感染。意見建議：一旦檢查到腦脊液漏，就應(yīng)該采取積極的治療措施。如果是外傷導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，或者耳漏，要求是絕對臥床休息，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，大部分會自行閉合的。部分患者長期不閉合是可以考慮手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-30 903次

• 腦脊液漏怎么解決
  病情分析：當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時候，多數(shù)見于嚴(yán)重的顱腦外傷導(dǎo)致發(fā)生了顱底骨折，此時患者容易出現(xiàn)腦脊液耳漏鼻漏的情況，發(fā)生這樣的情況時應(yīng)選擇及時住院接受治療。意見建議：建議首先對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者要臥床休息，不要下地活動，同時要讓患者預(yù)防性使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染，鼓勵患者不要做一些增加顱內(nèi)壓的動作，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)腦脊液漏會在2~4周自行停止。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-05 801次

• 怎么查腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中，要想去檢查腦脊液漏：第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況，但是具體的量不詳，是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。第二個就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施，比如說頭部CT，這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn)，這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 589次

• 怎么查腦脊液
  查腦脊液最簡單的方法是采用腰椎穿刺術(shù)獲取腦脊液標(biāo)本，病人彎曲側(cè)臥床上，雙手抱膝，使腰椎后凸、椎間隙增寬。常規(guī)選取患者第三、四或第四、五腰椎間隙作為穿刺部位，消毒穿刺點處皮膚，利多卡因浸潤麻醉后，使用腰椎穿刺針穿刺。一般進(jìn)針4～5cm即有阻力，感覺阻力突然降低以后拔出針芯，轉(zhuǎn)動針尾即可見腦脊液滴出，首
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-05-28 1915次