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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3548次

• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看，重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開(kāi)刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2089次

• 怎么查腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中，要想去檢查腦脊液漏：第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況，但是具體的量不詳，是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。第二個(gè)就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施，比如說(shuō)頭部CT，這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn)，這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三個(gè)就是看患者的一些特征性表現(xiàn)，比如說(shuō)前顱窩底的骨折就會(huì)造成熊貓眼征等表現(xiàn)；后顱窩底的骨折則可能會(huì)造成乳突淤血癥等相應(yīng)的表現(xiàn)。這些都是在臨床當(dāng)中的一些檢查方式，如果確實(shí)還有更高級(jí)別的話，就是三維CT顱骨重建，這樣更能夠去明確腦脊液漏的方式以及嚴(yán)重程度，為后續(xù)制定相應(yīng)的方案打下一個(gè)很好的基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-05 1771次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來(lái)講都是細(xì)致的查體，細(xì)致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機(jī)制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個(gè)一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變，或者是從多有到少逐漸的一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程，然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個(gè)時(shí)候也會(huì)判定為腦脊液漏。再一個(gè)就是會(huì)發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說(shuō)熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應(yīng)的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進(jìn)，可以采取3D顱底重建檢查，這個(gè)相對(duì)花費(fèi)比較高，而且有一定的陰性率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1578次

• 怎么查腦脊液漏
  病情分析：腦脊液漏主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)檢查的，可表現(xiàn)為腦脊液鼻漏，腦脊液耳漏，也就是從外耳道，或者是從鼻腔流出透明無(wú)色的液體。一般和外傷或者手術(shù)有一定的關(guān)系。另外長(zhǎng)時(shí)間的腦脊液漏，可能會(huì)導(dǎo)致低顱壓性頭痛，甚至繼發(fā)顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議：一旦檢查到腦脊液漏，就應(yīng)該采取積極的治療措施。如果是外傷導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，或者耳漏，要求是絕對(duì)臥床休息，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，大部分會(huì)自行閉合的。部分患者長(zhǎng)期不閉合是可以考慮手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-30 903次

• 腦脊液漏怎么解決
  病情分析：當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候，多數(shù)見(jiàn)于嚴(yán)重的顱腦外傷導(dǎo)致發(fā)生了顱底骨折，此時(shí)患者容易出現(xiàn)腦脊液耳漏鼻漏的情況，發(fā)生這樣的情況時(shí)應(yīng)選擇及時(shí)住院接受治療。意見(jiàn)建議：建議首先對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者要臥床休息，不要下地活動(dòng)，同時(shí)要讓患者預(yù)防性使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染，鼓勵(lì)患者不要做一些增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)腦脊液漏會(huì)在2~4周自行停止。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-05 801次

• 怎么查腦脊液
  查腦脊液最簡(jiǎn)單的方法是采用腰椎穿刺術(shù)獲取腦脊液標(biāo)本，病人彎曲側(cè)臥床上，雙手抱膝，使腰椎后凸、椎間隙增寬。常規(guī)選取患者第三、四或第四、五腰椎間隙作為穿刺部位，消毒穿刺點(diǎn)處皮膚，利多卡因浸潤(rùn)麻醉后，使用腰椎穿刺針穿刺。一般進(jìn)針4～5cm即有阻力，感覺(jué)阻力突然降低以后拔出針芯，轉(zhuǎn)動(dòng)針尾即可見(jiàn)腦脊液滴出，首
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-05-28 1915次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類(lèi)，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類(lèi)，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次