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• 三叉神經(jīng)痛需要做哪些輔助檢查？

  一般認為三叉神經(jīng)痛是靠臨床表現(xiàn)來診斷的，也就是醫(yī)生通過給患者詢問病情、查體就能判斷一個八九不離十。需要用到輔助檢查，一個就是疼痛的特點不典型的時候，有可能是一些橋小腦角區(qū)的一些占位，或者是顱底外側(cè)的占位侵犯導致的，這時候我們需要進行顱腦的核磁檢查，核磁是首選。第二就是我們有很多患者，特別年輕一點的患者，去接受微血管減壓的時候，手術(shù)之前會去做橋小腦角區(qū)的動脈成像，來看看到底有沒有血管壓迫三叉神經(jīng)。如果有，在做手術(shù)的時候成功的概率會高很多。

  

  01:36
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 4750次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4329次

• 三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)非常典型，表現(xiàn)為銳性的劇烈疼痛，猶如刀絞，觸電，針刺樣疼痛。疼痛時往往痛不欲生，發(fā)作時常常會有明確的誘發(fā)點，臨床上叫做扳機點，主要是當患者在刷牙，進食，喝水，講話，洗臉的時候或者是觸碰面頰部，上下唇等部位時就會引起疼痛的爆發(fā)。爆發(fā)后短時間內(nèi)可以緩解，但過一會兒又會發(fā)作，三叉神經(jīng)痛的患者還可以行頭顱核磁共振檢查，可以幫助進一步明確病因并得出診斷。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 1368次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)
  根據(jù)患者的病史，疼痛部位、疼痛性質(zhì)等臨床表現(xiàn)，體格檢查，影像學檢查來確診。一般病史和臨床表現(xiàn)可能有明確的診斷，影像學及神經(jīng)電生理檢查是為了查找三叉神經(jīng)痛的原因。三叉神經(jīng)痛的重要臨床表現(xiàn)是具有扳機點、閃電般的疼痛，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期完全不疼痛，或僅有輕微觸痛，由洗臉等接觸臉部的感覺刺激誘發(fā)，或者由臉部運動誘發(fā)，或者輕微接觸、咀嚼、笑聲等觸發(fā)。但病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，三叉神經(jīng)各種感覺、運動及角膜反射、下頜反射均無明顯的異常改變。有的病人因既往治療，造成顏面部局部疼痛感有所減退，此點應與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的面部感覺減退相鑒別。腦脊液、頭顱CT或磁共振檢查、鼻咽部活組織檢查等，有助于診斷繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  語音時長 01:42”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-27 1266次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  病情分析：三叉神經(jīng)痛的檢查包括：頭顱的核磁共振檢查，排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他顱內(nèi)病變；口腔檢查，看有無齲齒，義齒，排除牙痛的病變；耳鼻喉科檢查，排除鼻竇炎等病變另外深入的檢查還包括，對12對顱神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)做運動功能，感覺功能，深淺反射功能，病理反射等檢查。意見建議：在治療期間或者一定要多休息，盡量不要過度勞累或者是重體力勞動，以免使病情加重，可以適當?shù)淖鲆恍敉庥醒醯捏w育鍛煉，來增強自身免疫力和抵抗力。
  邢樹員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1001次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)有哪些？
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)就是典型的癥狀表現(xiàn) ，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣，電擊樣或者燒灼樣，一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退，但是會出現(xiàn)反復發(fā)作，有上述的典型癥狀表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛，另外需要做顱腦磁共振、ct檢查，看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，這些可以導致出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  首先明確沒有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疾病，需要檢查牙齒、顳頜關節(jié)等影響到三叉神經(jīng)的疾病，另外還需要做顱底ct排除一些顱內(nèi)占位造成三叉神經(jīng)根受壓的疾?。ㄈ缒懼觥蛐∧X角腫瘤、血管畸形），排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。患者一定要到正規(guī)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛怎能檢查
  懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應就醫(yī)完善神經(jīng)科?？频母黜棛z查、磁共振等影像學檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見的牙痛（必要時就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 1183次