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• 三叉神經(jīng)痛需要做哪些輔助檢查？

  一般認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是靠臨床表現(xiàn)來(lái)診斷的，也就是醫(yī)生通過(guò)給患者詢(xún)問(wèn)病情、查體就能判斷一個(gè)八九不離十。需要用到輔助檢查，一個(gè)就是疼痛的特點(diǎn)不典型的時(shí)候，有可能是一些橋小腦角區(qū)的一些占位，或者是顱底外側(cè)的占位侵犯導(dǎo)致的，這時(shí)候我們需要進(jìn)行顱腦的核磁檢查，核磁是首選。第二就是我們有很多患者，特別年輕一點(diǎn)的患者，去接受微血管減壓的時(shí)候，手術(shù)之前會(huì)去做橋小腦角區(qū)的動(dòng)脈成像，來(lái)看看到底有沒(méi)有血管壓迫三叉神經(jīng)。如果有，在做手術(shù)的時(shí)候成功的概率會(huì)高很多。

  

  01:36
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 4749次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4329次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  診斷三叉神經(jīng)痛靠的是患者的臨床表現(xiàn)，并不需要完善某些檢查。但是我們也應(yīng)該完善檢查來(lái)查找一下有沒(méi)有誘發(fā)性的因素。若是有誘因的話，也應(yīng)該積極的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比如說(shuō)完善核磁共振等檢查，來(lái)查找一下有沒(méi)有顱底的腫瘤，有沒(méi)有腦干梗死的情況。三叉神經(jīng)痛根據(jù)有沒(méi)有誘發(fā)因素可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的，沒(méi)有誘因的話，我們稱(chēng)之為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。治療上主要是對(duì)癥止痛治療為主，比如說(shuō)可以采用卡馬西平，加巴噴丁等藥物進(jìn)行口服，口服的時(shí)候需要遵醫(yī)囑執(zhí)行，并且需要觀察有沒(méi)有藥物副作用，定期門(mén)診復(fù)查。有誘因的話也，應(yīng)該針對(duì)誘因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-29 1067次

• 三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)非常典型，表現(xiàn)為銳性的劇烈疼痛，猶如刀絞，觸電，針刺樣疼痛。疼痛時(shí)往往痛不欲生，發(fā)作時(shí)常常會(huì)有明確的誘發(fā)點(diǎn)，臨床上叫做扳機(jī)點(diǎn)，主要是當(dāng)患者在刷牙，進(jìn)食，喝水，講話，洗臉的時(shí)候或者是觸碰面頰部，上下唇等部位時(shí)就會(huì)引起疼痛的爆發(fā)。爆發(fā)后短時(shí)間內(nèi)可以緩解，但過(guò)一會(huì)兒又會(huì)發(fā)作，三叉神經(jīng)痛的患者還可以行頭顱核磁共振檢查，可以幫助進(jìn)一步明確病因并得出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 1367次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)有哪些？
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)就是典型的癥狀表現(xiàn) ，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣，電擊樣或者燒灼樣，一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退，但是會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，有上述的典型癥狀表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛，另外需要做顱腦磁共振、ct檢查，看看有沒(méi)有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，這些可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查
  病情分析：一般情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人需要做磁共振，CT和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，然后必要的情況下應(yīng)該輔助體格檢查。意見(jiàn)建議：建議病人在確診后首先要平復(fù)好心情，并且要積極樂(lè)觀的配合醫(yī)生的治療，然后可以選擇中醫(yī)理療和服用抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合性的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-15 802次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  首先明確沒(méi)有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疾病，需要檢查牙齒、顳頜關(guān)節(jié)等影響到三叉神經(jīng)的疾病，另外還需要做顱底ct排除一些顱內(nèi)占位造成三叉神經(jīng)根受壓的疾病（如膽脂瘤、橋小腦角腫瘤、血管畸形），排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛?；颊咭欢ㄒ秸?guī)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛怎能檢查
  懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專(zhuān)科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見(jiàn)的牙痛（必要時(shí)就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 1183次