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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門(mén)診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒(méi)有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車(chē)，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒(méi)有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很?chē)?yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3766次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說(shuō)的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說(shuō)讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒(méi)有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說(shuō)體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說(shuō)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2868次

• 心得安的好處
  可以降低心肌梗死的死亡率，作為二級(jí)預(yù)防的用藥，在臨床上治療高血壓用的也比較多，可以治療勞力性心絞痛，并且控制室上性的快速心律失常，室性心律失常，還有能夠配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速，也可以控制甲狀腺亢進(jìn)的心率過(guò)快，用于治療甲狀腺危象。在服用的時(shí)候可以空腹吃或者是和食物一同吃，和食物一起吃可以延緩肝內(nèi)的代謝，提高生物的利用度。冠心病使用這個(gè)藥物的時(shí)候，不能馬上停藥，不然會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心梗，還有心動(dòng)過(guò)速，想要停藥的時(shí)候要慢慢的減量，至少經(jīng)過(guò)3天或者半個(gè)月的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 5562次

• 心得安的副作用
  心得安是在臨床上它的商品名稱(chēng)，通用名稱(chēng)的是鹽酸普萘洛爾，普萘洛爾也是我們非常常用的一個(gè)治療高血壓和預(yù)防心肌梗死的藥物，臨床應(yīng)用也比較廣泛，普萘洛爾它是個(gè)β受體阻斷劑，所以在臨床上它只要長(zhǎng)有β受體的地方，它都可以起到一個(gè)阻斷的作用，尤其是心臟和血管上面。我們?cè)谂R床使用它的治療范圍比較廣，比如說(shuō)它可以治療高血壓、心絞痛、心律失常、心肌梗死，還有一些嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病治療。我們?cè)谡５挠梅ㄓ昧肯拢瑫?huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的，比如說(shuō)它會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、神志模糊，尤其是一些老年人比較常見(jiàn)，還有些患者他會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀，比如說(shuō)精神抑郁、反應(yīng)遲鈍、情緒比較低下，都可能是和我們運(yùn)用了這樣的藥物有一定的相關(guān)性。還有些患者，他會(huì)出現(xiàn)一些頭暈的癥狀、心動(dòng)過(guò)慢的癥狀、是因?yàn)檫@個(gè)藥物本身就是一個(gè)降壓藥物，所以您在治療心絞痛的時(shí)候，在使用這個(gè)藥物，它可能會(huì)有降低血壓的不良反應(yīng)。那么我們的不良反應(yīng)，也是與治療用藥目的無(wú)關(guān)的一些藥理作用，它都統(tǒng)稱(chēng)為不良反應(yīng)，所以這個(gè)藥物它的選擇性越低，那么作用越廣泛，它的不良反應(yīng)就可能相對(duì)來(lái)說(shuō)就越多，那么還有些患者會(huì)出現(xiàn)一些惡心，感覺(jué)比較麻木，腹瀉這樣的不良反應(yīng)也是比較多的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-12-07 6404次

• 心得安治療甲亢?jiǎn)?/div>

  心得安治療甲亢的心率增快，療效特別好，安全應(yīng)用四五十年得到臨床的肯定。一般甲亢的患者首先要注意定點(diǎn)飲食，注意休息，避免勞累。戒煙酒盡量少看手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品，在血常規(guī)和肝功能正常的情況下口服抗甲狀腺的藥物，如果心率快可以口服心得安，每天2到3次，每次10到15毫克。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2705次

• 心得安副作用有哪些
  普萘洛爾，又名心得安，副作用有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、腹痛、皮疹、暈厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等反應(yīng)，哮喘、過(guò)敏性鼻炎、竇性心率過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥治療，切勿盲目用藥。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-20 5605次

• 做心得安試驗(yàn)需注意什么
  做心得安試驗(yàn)需要注意調(diào)整好心態(tài)、及時(shí)觀察心率以及血壓變化、加強(qiáng)飲食護(hù)理等。1、調(diào)整好心態(tài)：心得安試驗(yàn)被廣泛應(yīng)用于心律失常和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療中，也可被用于臨床藥物試驗(yàn)。在進(jìn)行此項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)放平心態(tài)，避免不良情緒的刺激，以免精神過(guò)度緊張，對(duì)于自身健康造成其他不利影響。2、及時(shí)觀察心率以及血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 心得安用法用量
  心得安也叫鹽酸普萘洛爾，是β受體阻斷劑，在臨床上用的比較多的是降壓，高血壓的輕中度的治療，可以選擇這樣一個(gè)單藥進(jìn)行給藥。高血壓它的口服的劑量，初始劑量是10毫克，每天3到4次，可以單獨(dú)使用。如果降壓效果不好也可以加利尿劑進(jìn)行合用，劑量可以逐漸的增大，最大的劑量可以每天用到200毫克總劑量。普萘洛爾我
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 1827次