妙手醫(yī)生精選
冠心病是我們現在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現為胸疼、胸悶，在心電圖的表現，就出現一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負荷實驗。
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冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現癥狀，可以出現心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導聯，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。
02:11
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 3747次
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冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些冠心病患者做心電圖檢查，是一個最基礎的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個病人，在沒有癥狀的情況下，沒有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現為一個是正常心電圖，我們這時候，可以給病人一定的負荷量，也就是說一定的運動量，在運動過程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說運動包括平板運動和踏車兩種運動方法，病人在做平板的時候，連接一些心電圖的導聯，在踏車的時候，也可以連接心電圖導聯，在不同運動量情況下，觀察心電圖一個ST段變化和T波動的改變，如果說運動以后，運動過程中出現ST線改變，甚至有的病人，出現一些胸悶胸疼的癥狀，再結合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。
01:15
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 4587次
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心電圖負荷試驗的目的心電圖負荷試驗的目的，在于通過增加心臟工作負荷誘發(fā)心肌出現相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠狀循環(huán)的功能。由于除冠心病外，其他許多心臟病患者參與負荷實驗時，也會出現與冠心病患者同樣的心電圖改變，故必須結合臨床資料進行綜合分析。最常用的是負荷實驗是運動實驗，他的適應癥為：一、靜息心電圖正常，已有冠心病者。二、四十歲以上，有冠心病的觸發(fā)因素，而無癥狀和心電圖異常改變者，意在早期診斷冠心病。三、對冠心病患者進行藥物或手術療效，觀察以及進行勞動力鑒定等。運動試驗有一定的危險性，現場應備有必要的搶救設備和藥物。試驗前兩至三周應停用洋地黃，檢測前兩至三天內應停服冠脈擴張劑。六十五歲以上的老年人，急性心肌梗死患者，具有嚴重心律失常和明顯心功能失代償者，不宜做運動試驗。實驗中如出現心絞痛、頭暈、嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，應終止實驗。語音時長 1:55”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-02 2849次
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心電圖負荷試驗有什么注意事項？心電圖負荷試驗有一定的危險性，現場應備用必要的搶救設備和藥物，試驗前兩到三周應停用洋地黃。檢測前兩到三天內，停服冠脈擴張藥，65歲以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有嚴重心律失常，明顯心功能失代償者不易做運動試驗，試驗中如出現心絞痛、頭暈，嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，終止試驗。語音時長 1:04”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 5592次
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冠心病檢查項目有哪些冠心病的檢查項目是比較多的，而最常用的就是心電圖的檢查，心電圖是診斷冠心病最常用的一種方法，尤其是當一些患者癥狀發(fā)作的時候，是最重要的一種檢查手段，而且還能夠發(fā)現心律失常，還有一些心電圖負荷試驗的檢查等。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-23 1601次
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冠心病檢查項目有哪些病情分析：冠心病檢查的項目主要是心電圖，動態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶，腦鈉肽，血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能，冠狀CT，冠狀動脈造影，活動平板，心臟ect。意見建議：建議冠心病的患者應規(guī)律服用藥物，定期復查，出現身體不適及時到醫(yī)院就診，行檢查明確診斷，明確治療，平時飲食低鹽，低脂，清淡，控制體重，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良習慣。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-10-24 1301次
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心電圖負荷試驗有什么注意事項？心電圖負荷試驗有一定的危險性，現場應備用必要的搶救設備和藥物，試驗前兩到三周應停用洋地黃。檢測前兩到三天內，停服冠脈擴張藥，65歲以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有嚴重心律失常，明顯心功能失代償者不易做運動試驗，試驗中如出現心絞痛、頭暈，嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，終止試驗。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 145次
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心電圖負荷試驗是什么意思心電圖負荷試驗一般指心電圖運動負荷試驗，指通過一定量的運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化。心電圖運動負荷試驗是通過一定量的運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化，了解心血管疾病情況，尤其是對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病進行臨床評估的有效方法。心電圖運動負荷試驗與冠狀動脈造影相比，雖然該試驗存在一定假陽性與假陰性
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-04-11 1479次
