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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10801次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7141次

• 急性左心衰的典型表現(xiàn)
  急性左心衰，它的典型表現(xiàn)為呼吸困難，主要是呼吸急促，不能平臥，端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰。雙肺聽診時有滿布的濕啰音。急性左心衰，一般是器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后，再加上某些誘因的作用導(dǎo)致的左心功能急性惡化。主要是肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，心臟的負(fù)擔(dān)加重。像劇烈的運動，患者出現(xiàn)了快速性的心律失常，像陣發(fā)性的心動過速，快速心室率的心房纖顫。在這些誘因的作用下，心臟的功能急劇惡化，就會出現(xiàn)上述癥狀。這種情況必須要立即采用強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管的藥物來改善心臟的功能，并配合吸氧緩解癥狀。病情穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病來治療。
  語音時長 01:30”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2017次

• 左心衰的典型表現(xiàn)
  左心衰患者的典型表現(xiàn)一般分為早期，中期，晚期。像早期患者可能表現(xiàn)不怎么明顯，有的一些患者表現(xiàn)為焦慮，皮膚濕冷，心率增快。中期的患者主要的表現(xiàn)為端坐呼吸，呼吸困難，可見頸靜脈的怒張，肺部可聞及哮鳴音，有時候會伴有細(xì)濕啰音，有頻繁咳嗽，極度的呼吸困難，甚至?xí)确奂t色泡沫樣痰。晚期的患者主要的表現(xiàn)就是血壓下降，皮膚蒼白，意識模糊，呼吸與心率嚴(yán)重的紊亂，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的肺水腫。所以，患者在治療不佳時，如果出現(xiàn)心衰，逐漸加重，那么應(yīng)該積極的進(jìn)行相應(yīng)的救治，避免造成嚴(yán)重的不良事件。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-13 1367次

• 左心衰和右心竭有哪些典型表現(xiàn)
  左心衰的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，咳嗽，咳痰以及咳粉紅色泡沫痰等肺部表現(xiàn)。輕度的患者可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)夜間呼吸困難，以及端坐呼吸。右心衰的主要臨床表現(xiàn)是肝腎功能減退。例如小便減少，惡心等消化道受累癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1001次

• 急性左心衰竭典型表現(xiàn)是
  急性左心衰竭典型表現(xiàn)是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安等。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，發(fā)病原因主要是因為心肌病變、急性血流動力學(xué)障礙等引起的，感染、治療不當(dāng)?shù)纫部赡軙T發(fā)急性左心衰竭，患病后患者典型表現(xiàn)是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安等，還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚濕冷、皮
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次

• 急性左心衰竭典型的特征
  患者患有急性左心衰竭典型的特征主要包括呼吸困難、急性肺水腫以及全身癥狀。1、呼吸困難：主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難。呼吸困難是急性左心衰竭較早出現(xiàn)且常見的癥狀，隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重時躺下也會因靜脈回流增加而導(dǎo)致呼吸困難。2、急性肺水腫：患者會咳出粉紅色泡沫狀痰，還會出現(xiàn)呼吸短促、焦慮、心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次