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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7141次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10801次

• 左心衰竭的典型特征
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，在臨床上極為常見，以肺循環(huán)淤血為主要的特征。癥狀有：①勞力性呼吸困難。輕者僅在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，或表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難；重者休息時(shí)也有呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。②可有咳嗽及咯血。③乏力、倦怠、心悸，嚴(yán)重腦缺氧時(shí)，可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識(shí)喪失等。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-01 2875次

• 急性左心衰的特征
  急性左心衰竭的患者，往往臨床表現(xiàn)是非常具有特點(diǎn)，一般來講，是以突發(fā)的嚴(yán)重的呼吸困難為主，呼吸頻率會(huì)明顯的增快，一般來講可以達(dá)到30-50次/分。發(fā)病的患者，他的體征也很明顯，會(huì)強(qiáng)迫坐位，雙腿下垂之后可以減少靜脈回流，患者呼吸困難的癥狀會(huì)得到一定程度上的緩解。還有就是患者還有可能咳粉紅色泡沫狀痰，這是心衰的一個(gè)比較典型的特征。除此之外，在聽診的時(shí)候，兩肺可以滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音是減弱的，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舯捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音可以出現(xiàn)亢進(jìn)的情況。
  語音時(shí)長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-17 2534次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1001次

• 左心衰竭的典型特征是什么
  左心衰竭的典型特征為不同程度的呼吸困難、咳嗽等。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床上常見的一種心血管疾病，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因?yàn)樾募p害造成的，還有可能是心臟負(fù)荷過重引起的，也不排除是心室前負(fù)荷不足的原因，呼吸道感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 85次

• 急性左心衰竭的典型體征
  急性左心衰竭的典型體征，主要是在查體的時(shí)候，用聽診器聽診兩肺滿布濕性啰音，還有哮鳴音。在心尖部可以聽到第一心音減弱、心率增快，同時(shí)可以在舒張?jiān)缙诼牭降谌囊舯捡R律，在肺動(dòng)脈瓣的聽診區(qū)，可以聽到第二心音亢進(jìn)。因?yàn)榧毙宰笮乃コ霈F(xiàn)了急性肺淤血、肺水腫，所以在聽診的時(shí)候兩肺滿布濕性啰音，還可以有哮鳴音。急性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 519次